黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿临床疗效观察

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1、中图分类号论文编号学科分类号密级ＳｈａｎｘｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕士学位论文黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿临床疗效观察ＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｆＨｕａｎｋｕｉｃａｓｕｌｅｉｎｔｈｅｇｐｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｈｒｏｎｉｃｌｏｍｅｒｕｌｉｔｉｓＰｒｔｅｉｎｕｒｉａｇｏｎｅｐｈｒｏ研究生姓名：陈剑钢导师姓名、职称：李红教授学科、专业名称：中医内科医学研究方向：中医药防治肾病的研究申请学位类型

2、：科学学位二０—七年五月二十七日山西中医学院学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名：2017年5月27日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山西中医学院有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权山西中医学

3、院可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名：论文导师签名：2017年5月27日山西中医学院2017届硕士学位论文中文摘要目的：探讨黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的有效性和安全性，为黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎疗效提供新的理论依据。方法：以来自于山西省中西医结合医院肾内科住院和门诊的慢性肾小球肾炎蛋白尿患者60例为研究对象，其蛋白尿在0.5～2g/d之间，按照随机法分为对照组和治疗组，每组30例。对照组给予常规西药治疗加氯沙坦钾片，治疗组在对照组治

4、疗的基础上加黄葵胶囊治疗，治疗8周。观察并比较治疗前后两组患者24小时尿蛋白定量（24h-Upro）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、血胱抑素C（Cysc）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）等实验室指标变化情况；观察并比治疗前后较两组患者血清白介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子a（TNF-α）炎性指标变化情况；观察两组患者主要中医症候积分变化情况；观察血常规、血糖、血脂、肝功能、心电图的变化情况，并分析安全性。结果：1）疗效方面：治疗组和对照组疾病疗效总有效率分别为86.7%（26/30）和73.3%（22/30），差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组和

5、对照组中医证候疗效总有效率分别为90.0%（27/30）和76.7%（23/30），差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组患者腰脊酸痛、疲倦乏力、面浮肢肿中医症候评分均低于治疗前（P<0.05）；治疗组各症候评分低于对照组（P<0.05）；治疗组中医证候总分（8.15±2.47）分，低于对照组中医证候总分（13.25±3.62）分，P<0.05。2）实验室指标：治疗前，两组24h-Upro水平差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组24h-Upro水平均有所下降，与治疗前比较有统计学意义（P<0.05），治疗组24h-Upro水平低于对照组（P

6、<0.05）；治疗前后，两组BUN、SCr水平变化无统计学差异（P＞0.05）；治疗前两组hs-CRP、Cysc水平差异无统计学意III山西中医学院2017届硕士学位论文义（P＞0.05）；治疗后，两组hs-CRP、Cysc水平均有所下降，与治疗前比较有统计学意义（P<0.05），治疗组hs-CRP、Cysc水平低于对照组（P<0.05）。3）炎性细胞因子指标：治疗前，两组IL-6、TNF-a水平差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组IL-6、TNF-a水平均有所下降，与治疗前比较有统计学意义（P<0.05），治疗组IL-6、TNF-a水平低于对照组

7、（P<0.05）。4）安全性指标：所有患者均未出现4级不良反应，治疗期间，患者血常规、血糖、血脂、肝功能、心电图未出现异常改变，组间安全系数比较，无统计学意义（P＞0.05）。结论：1）黄葵胶囊可有效降低慢性肾小球肾炎患者尿蛋白定量水平（24h），降低血胱抑素C、超敏C反应蛋白水平，稳定肌酐、尿素氮水平，对肾脏功能有一定保护作用；2）黄葵胶囊可有效改善慢性肾小球肾炎患者相关症状；3）黄葵胶囊无明显毒副作用，安全有效，具有临床推广价值。关键词：慢性肾小球肾炎；黄葵胶囊；氯沙坦钾片；蛋白尿IV山西中医学院2017届硕士学位论文AbstractObjective:

8、Toinvestigatetheefficacyan