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1、观察黄葵胶囊在慢性肾小球疾病治疗中的疗效(泗洪县康肾医院肾内科江苏宿迁223900)【摘要】目的：观察黄葵胶囊在慢性肾小球疾病治疗中的作用。方法：将56例慢性肾小球疾病随机分为两组，治疗组传统疗法加黄葵胶囊口服，用药4〜8周后可根据病情酌减每日用药剂量，总疗程4个月，对照组采用传统疗法。结果：治疗组有效率90%,显著高于对照组的76.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：黄葵胶囊可降低慢性肾小球疾病患者蛋白尿，延缓肾袞竭的进展。【关键词】黄葵胶囊：慢性肾小球疾病【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(
2、2016)26-0077-02【Abstract】ObjectiveToobservetheeffectsofHuangkuicapsuleinthetreatmentofchronicglomerulardisease.Methods56casesofchronicglomerulonephritiswererandomlydividedintotwogroups,treatmentgroupandtraditionaltherapyplusHuangkuicapsuleoralmedicationafter4-8weeksaccord
3、ingtotheconditionofreductionindailydose,thetotalcourseof4months.ResultsTheeffectiverateofthetreatmentgroupwas90%,significantlyhigherthanthatofthecontrolgroup(76.9%),thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionHuangkuicapsulecanreducechronicurinaryprotein
4、inpatientswithglomerulardisease,delaytheprogressofrenalfailure【Keywords]Huangkuicapsule;Chronicglomerulardisease1.资料与方法1.1一般资料木组56例均为我科自2010年6月-2015年6月住院患者，临床表现为慢性肾小球肾炎，肾活检病理表现为IgA肾病36例、局灶节段性肾小球硬化(FSGS)18例、膜性肾病2例，其中男32例，女24例，年龄15〜58岁，平均32.4岁，随机将其分为黄葵胶囊治疗组30例及对照组26例。1.2治疗方
5、法常规疗法为：①基础治疗，所有入选患者均给予基础治疗，依那普利10mg,每日一次，血压能耐受者，可逐渐加量至20mg，每日一次或缬沙坦80mg，每日一次，血压能耐受者，可逐渐加量至160mg,每tl一次。②A.慢性肾小球肾炎，尿蛋白＜1.5g/d，肾功能正常,病理表现为局灶增生性IgA肾病，或尿蛋白＜4.0g/d,病理表现为膜性肾病或FSGS，尿蛋白＜1.0g/d者，对照组给予常规基础治疗，黄葵胶囊治疗组在上述基础治疗的同吋，加用黄葵胶囊（江苏苏中药业集团公司生产）一次5粒，一日3次，饭后服用，用后4-8周后可根据病情酌减每日用药剂量，总
6、疗程4个月。1.3统计方法计量资料用t检验，计数资料用χ2检验结果，①两组疗效比较：见表。治疗组有效率90%,显著高于对照组的76.9%，差异有经济学意义（P＜0.05）。表1两组疗效比较［n（%）］注:与对照组疗效比较，P<0.05②两组患者治疗前后24h尿蛋白定量、血清肌酐、尿素氮胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）的比较，差异有经济学意义（P＜0.05）。2.讨论第I型，孤立性镜下血尿型，一般无需特殊治疗，定期随访。第II型，反复发作内眼血尿型，治疗上以病灶清除，可根据蛋白尿的多少使用三联疗效。第III型，为尿检异常型，常
7、用三联疗法，即雷公藤多苻，大黄素，ACEI/ARB。第IV型为血管炎型，①MMF治疗方案，甲泼尼龙静脉滴注冲击疗法（0.5g/d×3），（速效泼尼松0.6mg/kg·d），每2周减少5mg/d至10mg/d,以后维持此剂量。MMF以0.5g，2/d开始给药，依据MAP-AUC0-12,第2周增加至1.5〜2.0g/d,连续用6个月，以每日0.75〜lg剂量维持总疗程2年。②CTX治疗方案：甲泼尼龙同MMF治疗方案。第V型，大量蛋白尿型，雷尼藤多苻60mg/d,大黄素，ACEI/ARB，低蛋白饮第VI型，高血压型，
8、控制血压125/75mmhg，ACEI/ARB钙通道阻滞剂，利尿剂。蛋白尿〉1.5g/24h的病历可加用雷尼藤多苷片[3]。黄葵胶囊为单方制剂，其组方为黄蜀葵花，始载于《嘉佑本草》，性寒，味甘
