天麻联合丁咯地尔治疗椎基底动脉供血不足60例疗效观察

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1、天麻联合丁咯地尔治疗椎基底动脉供血不足60例疗效观察【关键词】天麻素；丁咯地尔；椎基底动脉供血不足椎基底动脉供血不足是神经内科常见病多发病。近年来发病率有所提高。我院自2008年10月至2011年3月，对椎基底动脉供血不足患者采取天麻素联合盐酸丁咯地尔治疗，疗效显著，研究结果如下：1研究资料及方法1.1一般资料医院收治的116例椎基底动脉供血不足患者，随机分成两组：观察组54例，男40例，随机分成两组：观察组60例，男42例,女18例，年龄42-86岁，平均62.4岁。病程10犬-14年。病因：颈椎病27例，脑动脉硕化15例，同时伴有以上两种病因18例。

2、主耍临床表现：眩晕60例，耳鸣45例，听力下降21例，恶心、呕吐24例，眼震21例,共济失调12例。对照组60例,男36例，女24例,年龄40-78岁，平均年龄59.2岁。病因，临床表现与观察组基本相同，具有可比性。1.2诊断标准［1］①头痛、头晕、眩晕，常冇反复发作史。②多伴冇一种椎基底动脉缺血症状，如耳鸣、眼花、复视、视物不清，听力减退，还可有心脏症状，如心动过速或心动过缓，多汗或少汗等。③复合有脑干受累症状患者，可能存在感觉障碍及颅神经受损、眼球震颤等病症。④明确病因，如动脉硬化、颈椎病等。⑤中老年人为高发人群。⑥排除其它病因所致的眩晕1.3处理方

3、法対照组：复方丹参注射液治疗，250ml生理盐水中加入30吨静滴，观察组：盐酸丁咯地尔液体注射，250ml生理盐水加入200mg静滴，配合250ml5%葡萄糖中加入天麻素600mg静滴，同样为14天为一疗程。若有糖尿病、高血压患者给予常规降糖、降压治疗。1.4疗效①显效：眩晕及其它症状体征消失。②有效：眩晕及其他症状，体征明显减轻。③无效：症状体征无改变。2结果报告2组患者疗效比较见表1。3讨论椎基底动脉供血不足患者常表现出呕吐、眩晕等临床症状，是常见的脑血管缺血性疾病。发病机制：①颈椎病等引起的椎动脉受压，致使血管阻塞或变窄；②基底动脉舒缩功能障碍；③

4、动脉粥样硕化等引起的血管狭窄，近端血管壁的血栓影响远端动脉的循环。所有这些影响因素都会导致动脉血管狭窄、管壁变性，使脑血管血流阻力加大，脑组织供血减少，导致脑组织止常功能受损。外加周遭动脉出现硬化，血管狭窄，导致血流速度变慢，血小板凝结，微血栓极易形成，阻碍正常血液循坏。屮药天麻具冇熄风、镇惊、滋阴养肝的作用。天麻素注射液的单体制剂有效化学成分为4-轻甲基苯-B-D毗喃葡萄糖昔。注射后分解为天麻昔元继而发挥效应。经现代药理证实，天麻索有如下功能：①药物作用机制上它具有抗眩晕、镇静、抗癫痫的作用。［2］②天麻素注射液具有扩张血管扩张作用，原理是缓解外周及中

5、央血管阻力，加快血液循环，可起到增加椎基底动脉供血的作用，血流速度加快，血液循环得到改善。此种作用使得天麻具有提高心脑血管动能的作用。由此可得出，天麻具有改善椎基底动脉供血不足的患者脑供血的功效，起到缓解并治疗因闹供血不足导致的患者眩晕、眼球震颤、耳鸣和平衡功能异常的症状。丁咯地尔的钙拮抗功能源于对n-肾上腺受体的抑制，通过对血管平滑肌的松弛，增加脑部的末梢血管血流量，对血液内红细胞的变性及滤过有所提高，同时血粘度能降低，血小板聚集抑制现象减轻，从而改善前庭系统的供血，促进内耳微循环，减轻内耳淋巴缺血性水肿。改善脑血管功能不全引起的各种神经精神症状。有上

6、述治疗经过可得出，丁咯地尔联合天麻治疗具有治疗椎基底动脉供血不足的结论，此方法具有见效快效果明显，无奈受现象以及较少的等特点，在临床治疗中可以此方式来治疗椎基底动脉供血不足的症状。参考文献［1］李新茹•舒血宁治疗椎基底动脉供血不足［〕］•中国社区医师杂志，2011,13(274)：226-227.［2］莫云强•天麻的夯理研究天麻索及天麻莒元的抗惊厥抗癫痫及血压作用[J]•云南医学,1984,1(2)：230-232.