天麻素针合丁咯地尔治疗椎基底动脉供血不足疗效观察论文

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1、天麻素针合丁咯地尔治疗椎基底动脉供血不足疗效观察论文【摘要】目的观察天麻素针合丁咯地尔治疗椎基底动脉供血不足的疗效。方法将120例患者随机分为治疗组60例，用天麻素注射液600mg和盐酸丁咯地尔0.2分别加液静滴，1次/d，10d为1疗程；对照组60例，用香丹注射液20ml加入低分子右旋糖酐500ml内静滴，1次/d，10d后判断疗效。结果治疗组、对照组总有效率分别为93.3%、78.3%，治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.05）。结论天麻素注射液合丁咯地尔治疗椎基底动脉供血不足疗效显著.freeleatneedlegastrodiaelatablume,treatmentvbicura

2、tiveeffect.Methods120caseslydividedintothetreatmentgroupof60cases,gandhydrochloricacidinjectiongastrodiaelatablumeelement,butylcoughup0.2addedfluidstaticdrops,1timesfor110d/dandprocedures;Thecontrolgroup60cases,usingincenseDaninjection20mladdinlooleculardextran500mlstaticdrops,esafter10d/dandjudg

3、ecurativeeffect.Resultsthetotaleffectiverateintreatmentgroupandcontrolgroupfor93.3%78.3%,respectively,soup.thecurativeeffectisbetterthancontrolgroup(P0.05).Conclusiongastrodiaelatagraininjection,treatmentandbutylluovbicurativeeffectisdistinct,safeandreliable.【Keyg(6ml)和盐酸丁咯地尔0.2g分别加液静滴，1次/d，10d为1

4、疗程。用药期间注意有无变态反应、皮疹。对照组加用香丹注射液20ml加入低分子右旋糖酐500ml内静滴，1次/d，10d为1疗程。1.3疗效评定标准［3］优良：以眩晕为主的症状消失，仅偶有颈项不适，TCD检查椎基底动脉供血明显较前改善；好转：以眩晕为主的症状消失，偶有颈项不适及偶发眩晕，TCD检查椎基底动脉供血较前改善；差：以眩晕为主的症状无明显好转，仍有颈项不适，TCD检查椎基底动脉供血无明显改善。1.4统计学方法采用配对x2检验。2结果2.1结果治疗组总有效率为93.3%，对照组总有效率为78.3%，经统计学处理，两者有显著性差异（x2检验，P＜0.05），见表1。表1二种治疗方法疗效

5、比较组别n优良好转差总有效率（%）治疗组60488493.3对照组6032151378.32.2副作用在治疗过程中无变态反应发生，无皮疹。3讨论椎基底动脉供血不足包括短暂性脑缺血发作及可逆性神经功能受损，它是因椎基底动脉供血不足缺血发作而引起的一系列临床表现的综合征，以眩晕为主要表现。引起该病的原因较多，归纳起来有以下几方面：①动脉粥样硬化，致动脉管腔变窄，引起脑部血流减少。②血液流变学改变导致血液的粘滞性、粘稠性、聚集性明显增加，从而使血流速度缓慢，使脑部的供血及供氧明显减少。③颈椎病致椎动脉受机械性压迫，发生狭窄或闭塞。④基底动脉舒缩功能发生障碍。⑤椎基底动脉畸形或发育不良。⑥锁骨下

6、动脉偷漏综合征。⑦动脉内膜炎、多发性大动脉炎、结缔组织病、梅毒等。针对上述原因，我们使用天麻素注射液与丁咯地尔联合治疗该病。天麻素针是从名贵中药天麻中提取的有效成分，中医学认为天麻具有“熄风止痉、平肝潜阳、祛风通络”的功效，主治眩晕、头痛、抽搐拘挛、急慢惊风等。现代研究表明［4］：天麻素可增加中央和外周动脉血管顺应性，降低外周阻力，温和降压；扩张血管，增加椎基底动脉供血，改善小脑前下动脉、小脑后下动脉、迷路动脉及内耳的供血。而丁咯地尔是一种血管扩张剂，通过抑制a-肾上腺受体，引起血管平滑肌松弛，扩张血管，显著降低全血粘度，增强红细胞变形能力，改善微循环，增加缺血组织的血流，其特点是使脑缺

7、血严重的部位，血流量增加越多。两药合用可明显改善椎基底动脉供血不足的症状，缩短病程，总有效率明显高于对照组，且无不良反应发生，值得临床推广使用。参考文献1游国雄，武志耀，杜贵今，等．椎基底动脉供血不足性眩晕的诊断问题J.中风与神经疾病杂志，1985,2（1）：62.2胡维铭，王维治主编．神经内科主治医师699问M．北京：北京医科大学/中国协和医科大学联合出版社，1998．400～401.3李伟民．椎基底动脉供血不足的康复治疗［J］．