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1、丁咯地尔联合护理干预治疗椎基底动脉供血不足疗效观察【摘要】目的观察丁咯地尔联合护理干预治疗椎基底动脉供血不足患者的临床疗效。方法将86例椎基底动脉供血不足患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予丹参注射液静脉滴注,治疗组给予丁咯地尔注射液静脉滴注,联合护理干预治疗,疗程14d。分别观察2组治疗前后临床疗效。结果治疗组总有效率95.34%,对照组有效率76.74%,2组比较差异有统计学意义(P由于VBI发作时出现眩晕、呕吐、视物旋转、肢体乏力等症状,患者有异常紧张、恐惧、焦虑等情绪,严重时甚至有有濒死感;同时,焦虑反应引
2、起交感神经兴奋,儿茶酚胺类神经递质释放过多,使血管收缩,病情容易加重或反复,甚至出现自主神经活动亢进的症状,不仅影响治疗效果,还给患者的工作、生活和社交带来负面影响。因此,消除或减轻VBI患者的焦虑反应,促进早期康复,是实施心理护理的主要目标。VBI患者多为广泛性焦虑,表现为经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆;伴有自主神经症状或运动性不安[4]o根据其特点,干预组采取了必要的心理干预措施,包括使用音乐疗法调节患者的紧张情绪。音乐对脑功能的改善及对精神疾病有显著疗效,抑郁患者,可选用贝多芬第五钢琴协奏曲G
3、大调弦乐《皇帝》、《天鹅湖组曲》、《太阳雨》等德帮西管弦乐曲[5]。亲属的护理对患者的康复也极为重要,然而目前多数脑卒中患者的照顾者对于家庭康复护理知识缺乏了解,常采取错误的家庭护理和行为,这样不仅使照顾者的压力增加,而且严重影响了脑卒中患者的康复,所以护理人员应该加强对照顾者进行指导,提高其护理能力[6]。另外,采取各种综合干预措施,营造良好的环境消除患者的陌生感和恐惧感,多种诱导方法使患者树立积极配合治疗和战胜疾病的决心,家属、亲友等的探视或陪伴,使患者感到温暖,心理得到安慰并保持愉悦的心情。表2结果显示,干预治
4、疗第一、第二周后,干预组SAS评分均显著低于对照组,说明心理干预措施对减轻VBI患者的焦虑情绪具有明显效果。在生物■心理■社会医学模式的指导下,心理干预在患者的疾病治疗过程中日趋重要。心理干预治疗对患者的躯体、心理、免疫功能、家庭等方面有积极的影响,可以调节患者的心理状态,促进患者的心理健康,发挥心理防御能力,还可改善、消除患者的不良情绪,从而显著提高治疗效果[7]。因此,在传统的药物治疗的同时配合实施积极的心理干预是提高护理质量的保证,也是提高整体护理水平的重要措施之一,能显著提高治疗效果。参考文献[1]Recom
5、mendationsonstrokeprevention,diagnosis,andtherapy.ReportoftheWHOTaskForceonStrokeandotherCerebrovascularDisorders.Stroke,1989,20(10):1407-1431.[2]张明园•精神科量表评定手册•湖南科学技术出版社,1993:34-41.[3]中国后循环缺血的专家共识•中华内科杂志,2006,45(9):786・787・[4]郭克锋,郭珊,杨文清,等•心理与药物治疗焦虑性神经症的随机对照观察•中
6、国临床康复,2004,3(3):412-413.[5]刘红香.脑卒中后抑郁症原因分析及护理干预对策.中华现代护理学杂志,2008,5(23):2138-2140・[6]袁玮,张瑞丽,刘丽华,等•脑卒中患者主要照顾者压力与护理对策的研究进展•中华护理学杂志,2008,43⑺:637七38・[7]王艳云,王拥军.急性期脑卒中患者心理防御及心理干预策略•中国临床康>,2005,9(9):138-140.