47例大面积烧伤患者治疗临床观察

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1、47例大面积烧伤患者治疗临床观察摘要：目的：探讨分析临床上大面积烧伤患者的病情观察和治疗成效。方法：选取47例2003.6.1-2013.6.1这10年之间在我院接受治疗的大面积烧伤患者，并对其病历资料采用回顾性分析方法，并根据患者入院的先后情况将其分为两组，即甲组（20例2003.6.1-2008.6.1之间收治的患者）和乙组（27例2008.6.2-2013.6.1之间收治的患者）,将两组患者的死亡率、并发症几率、心功能保护用药情况、水分、胶体以及晶体的补液量、休克期间的液体补充量、尿量情况进行对比分析。结果：两组患者的的各项情况対比，乙组患者在伤后的第一天以及第二天

2、在尿量、水分、胶体以及晶体的补液量、休克期间的液体补充量与甲组患者相比耍明显的减少许多，并且在保护新功能用药上选择的是多种药物长时间使用的序贯疗法，在死亡率以及并发症发生几率上甲组也要明显的高出乙组，两组患者治疗差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：临床上针对大面积烧伤患者进行早期多种药物长时间使用的序贯疗法，能够有效地保护心功能，降低死亡率和并发症几率，提升把患者的生命质量。关键词：大面积烧伤临床治疗临床观察序贯疗法Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.250【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（201

3、4）01-0180-011资料与方法1.1临床资料。选取47例2003.6.1.-2013.6.1这10年之间在我院接受治疗的人面积烧伤患者，并对其病历资料采用回顾性分析方法，其中男性患者25例，女性患者22例，患者的年龄在18岁〜45岁Z间，平均年龄为28.5±4.5岁，所有患者均在发生烧伤之后40分钟〜4小时入院，并且所有患者的入组标准均与以下条件相符：一是患者的烧伤面积占到身体总面积的50%以上，并但均为炽热物、热液以及火导致的；二是排除治疗中途出院的患者；三是患者无遗传病、传染病以及身体重耍脏器疾病；四是患者无复合伤，如肢体骨折以及颅脑损伤等。两组患者的一般资料如

4、下表所示：1.2临床观察。根据患者入院的先后情况将其分为两组，即甲组（20例2003.6.1-2008.6.1之间收治的患者）和乙组（27例2008.6.2-2013.6.1之间收治的患者），将两组患者的死亡率、并发症儿率、心功能保护用药情况、水分、胶体以及晶体的补液量、休克期间的液体补充量、尿量情况进行对比分析，其中补液量以实际的补液系数计算［2］。1.3统计学处理。对调查的两组患者的情况采用统计学软件SPSS13.0进行分析，以（X±S）表示计量资料，以t检验成组资料。2结果经调查结果显示，两组患者的的各项情况对比，乙组患者在伤后的第一天以及第二天在尿量、水分、胶体以

5、及晶体的补液量、休克期间的液体补充量与甲组患者相比耍明显的减少许多，并且在保护新功能用药上选择的是多种夯物长时间使用的序贯疗法，在死亡率以及并发症发生几率上甲组也要明显的高岀乙组，甲乙两组患者的死亡率与发生并发症的几率分别为15%(3/20)、15%(3/20)；3.7%(1/27)、7.4%(2/27)。两组患者治疗差异具有统计学意义(P<0.05)o具体情况如下表2,3,4所示：3结论近年来临床上针对大面积烧伤患者的治疗多是采用的多种药物序贯疗法[3],也就是将体液复苏与20ml0.4mg的西地兰与25%的葡萄糖注射液联合使用，一般情况下，相同的剂量一天静脉直射两次，

6、待达到饱和的状态Z后，将用药剂量改为每天一次，并持续性用药一周左右。对于尿量逐渐递减并口心率逐渐加快的患者给予多巴胺以及250ml5%的葡萄糖与10万u乌司他丁，持续性用药治疗直到患者的心肌酶谱趋于正常水平。紧接着静脉滴注250ml5%的葡萄糖以及20ml的生脉注射液，直到患者完全康复。参考文献[1]张国安•重视烧伤并发症的防治与研究[J]•中华烧伤杂志，2010,26(1)：3-5[2]尹泽钢，黄跃生，李百姓•大鼠严重烧伤后早期心功能和脏器血流量的变化及关系[J]•中华烧伤杂志,2010,26(1)：10-13[3]张西联，黄跃生，党永明，等•生脉注射液对烧伤后“休克心

7、”防治作用的前瞻性临床研究[J]•中华烧伤杂志,2006,22(4)：281