大面积烧伤患者的临床观察及护理体会

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1、大面积烧伤患者的临床观察及护理体会董方威武汉市汉南区卫生计生委员会湖北省武汉市430090【摘　要】目的：探究大面积烧伤患者的临床观察和应采取的护理措施。方法：选取2013年3月-2015年1月收治的53例大面积烧伤患者进行观察和护理，随机分组，实验组32例患者选择综合护理，对照组21例患者给予常规护理，对比患者的护理效果。结果：实验组护理有效率为93.75%，对照组护理有效率为80.95%，差异较大，有统计学意义（P<0.05）。结论：大面积烧伤患者采取综合护理，能对避免创伤面的感染，并给予伤口

2、和皮肤护理和心理护理，在康复期采取相应指导，有利于身体恢复，值得广泛推荐。..关键词大面积烧伤；综合护理；护理效果烧伤主要指：蒸汽、热液、火焰、高温气体、炽热金属液体等造成的组织损害，黏膜和皮肤，甚至黏膜下的组织和皮下组织都受到损伤。大面积烧伤的患者长时间在超高代谢的状态，大量分解蛋白，过度消耗能量，有严重负氮平衡的情况，而且免疫力和抵抗力都有所下降，因此大面积烧伤的患者容易出现感染情况，从而引发较多并发症，在治疗后一定要为患者提供相应的护理措施，减轻病痛，降低并发率[1]。选取2013年3月-2015

3、年1月收治的53例大面积烧伤患者进行观察和护理，现报告如下。1资料和方法1.1一般资料选取2013年3月-2015年1月收治的53例大面积烧伤患者进行观察和护理，实验组患者32例，男性19例，女性13例，年龄范围：4-61岁，平均年龄为：（42.73±5.19）岁，22例为青壮年，6例为儿童，4例为老年。烧伤面积为：35%-70%，致伤原因：5例为火焰烧伤，18例为沸水烫伤，4例为化学烧伤，5例为电击伤。对照组患者21例，男性13例，女性8例，年龄范围：5-68岁，平均年龄为：（43.52±5.64）岁

4、，15例为青壮年，4例为儿童，2例为老年。烧伤面积为：30%-70%，致伤原因：3例为火焰烧伤，13例为沸水烫伤，2例为化学烧伤，3例为电击伤。两组人员没有基本资料方面较大的差异，无统计学意义（P>0.05）1.2方法对照组患者接受常规的护理措施，实验组患者给予综合护理模式，具体措施如下。1.2.1补液护理该类患者要进行合理、及时的体液补充，使其安全渡过休克期。入院后及时进行静脉通道的建立，针对烧伤面积，准确计算患者在24小时内所需补充的液体量，并对病情进行密切观察，及时调整补液的体积和成分。若患

5、者为吸入性的重度气管损伤，要切开器官，给予吸痰、吸氧和雾化吸入的抢救治疗。处于休克期患者，要使其保持平卧位，且头部向一侧偏。当病情好转时，可适当翻身，3小时进行一次翻身。1.2.2创面护理大面积的烧伤好会使机体出现创伤，激发过多的能量代谢，降低免疫功能，导致创面延迟愈合，提高死亡率，并对创面进行仔细观察，及时换药，在清除、处理创面分泌物时要保持无菌操作，并取病理物进行药敏检验和细菌培养[2]。医护人员要穿戴口罩、帽子以及清洁鞋和消毒服，避免对患者造成感染。室温在28-30摄氏度，湿度为50-70%，对房

6、间内的物品采用含氯的消毒剂进行彻底消毒，以及紫外线的照射。1.2.3心理护理因为皮肤受到大面积的损伤，特别是女性患者，会有沉重的思想负担，严重者还会出现抑郁、绝望等，护理人要对患者进行开导，告知手术治疗的目的和效果，树立治疗信心，并保持积极的心态，促进身体的早期恢复[3]。1.3统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用X2检验，以P<0.05为有统计学意义。2结果实验组32例患者中，17例护理显效（占53.1%），13例护理有效

7、（占40.6%），2例护理无效（占6.3%），护理有效率为93.75%。对照组21例患者中，8例护理显效（占38.1%），9例护理有效（占42.9%），4例护理无效（占19.0%），护理有效率为80.95%。两组患者的护理效果差异较为显著，有统计学意义（P<0.05）3讨论大面积烧伤患者需要进行较长时间的护理，因为患者很容易出现并发症和全身休克等情况，实验组患者采取综合护理，包括补液护理、创面护理和心理护理，及时根据身体的具体症状，采取应对措施，减轻身体疼痛和心理负担，以良好的心态面对治疗，效果显

8、著。实验组护理有效率为93.75%，对照组护理有效率为80.95%，差异较大，有统计学意义（P<0.05）。综上所述，大面积烧伤患者选择综合护理，可以减轻病痛，降低并发症的发生率，缓解不良情绪，效果显著，可在临床广泛推荐。..