[精品]针刺治疗大脑脚综合征35例临床观察

《[精品]针刺治疗大脑脚综合征35例临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、针刺治疗大脑脚综合征35例临床观察针刺治疗大脑脚综合征35例临床观察(天津中医学院第一附属医院针灸部，天津300193)摘要针刺风池、丝竹空、攒竹、瞳子❷、四白、上睛明，加刺对侧患肢极泉、尺泽、委中、阳陵泉。每日1次,10次一疗程,2疗程后统计疗效。痊愈率62.86%,有效率94.29%O且疗程短疗效好。主题词脑疾病/针灸疗法大脑脚综合征大脑脚(Weber)综合征，又称大脑脚内侧综合征，是指中脑腹侧部,即大脑脚内侧出现病灶，损害了同侧动眼神经与位于脚底中部3/5的锥体束，而出现的动眼神经麻痹与偏瘫同时存在的一种特殊症

2、候群。主要表现为病灶侧眼睑下垂，瞳孔散大,眼球运动受限，复视，伴对侧肢体运动障碍。本病在临床上不其多见,其治疗目前尚无疗效肯定的方法。多年来笔者针刺治疗本病35例，疗效显著。现报道如下。1临床资料本组35例，均为住院患者,经头颅CT或MRI证实为中脑病变。其中男17例，女18例;年龄最小46岁，最大79岁，平均56.5岁；病程最短1天，最长5年，平均3个月。2治疗方法取穴:风池、丝竹空、攒竹、瞳子❷、四白、上睛明、三阴交，加刺对侧患肢的极泉、尺泽、委中、阳陵泉。操作:风池向对侧眼球方向斜刺1〜1・5寸,施捻转补法1分

3、钟；攒你丝竹空、瞳子斜刺0.3寸,施捻转平补平泻手法1分钟;上睛明直刺0.5〜1寸,禁提插捻转，令局部出现酸胀感即可；四白向下斜刺0.5~1寸，捻转平补平泻手法1分钟;三阴交直刺0.5~1寸,捻转补法1分钟;极泉、尺泽、委中提插泻法，令肢体抽动3次为度，不留针；阳陵泉直刺1〜1・5寸,提插泻法，令麻胀感沿小腿外侧达足外踝。每日1次,10次为一疗程,2个疗程后统计疗效。3治疗效果3.1疗效评定痊愈:眼睑活动恢复，眼裂增大与健侧相同，眼肌运动恢复正常，斜视、复视均消失,患肢运动恢复正常;显效:眼睑尚有较轻微活动失灵,眼肌

4、运动基木恢复正常，斜视、复视基本消失,患肢运动基木恢复；好转:眼睑活动及眼肌运动部分恢复,斜视、复视减轻,患肢运动功能部分恢复;无效:经针刺2个疗程后,症状无改善。3.2治疗结果针刺治疗Weber综合征疗效见表1。4典型病例马XX,女,64岁，住院号:C0620。就诊日期：1999年6月10日。主因右眼睑下垂、复视伴左侧肢体无力5天入院。入院前曾于家中静脉滴注维脑路通，肌注维生素B_{12>口服维牛素B❷1,疗效不显。入院查体:神志清,右上眼睑下垂，遮盖瞳孔,无力睁开，眼球向内、上、下活动}

5、受限,瞳孔右>兀光感弱，复视，左上肢肌力II级，左下肢肌力III-IV级,生理反射活跃，左巴氏征(+)。舌红苔薄口,脉弦细。中医诊断：中风。西医诊断:Weber综合征。针风池、攒竹、丝竹空、上睛明、瞳子❷、四口、三阴交及对侧患肢极泉、尺泽、委中、阳陵泉、太冲，针后患者即诉上眼睑有酸胀感。经治疗3次，右上眼睑可用力睁开，微露白睛;治疗1周后上睑可上抬，并有眨眼动作，复视减轻,对侧患肢较前有力;经治15次后,眼睑恢复正常，眼球运动自如，双瞳孔等大，光感灵敏，复视消失，心侧肢体运动功能恢复。5讨论本病临床上属中风范畴，多由

6、肝肾不足脾肺虚弱，中气不足，脉络空虚，风邪乘虚入侵或素有痰湿，复感风邪，风痰阻络，筋脉失养所致。针刺治疗本病的优势在于:既注重局部，也注重整体，通过体表内脏和关原理，以脏腑经络辨证为指导，标本兼治而取得较好疗效，体现了传统医学辨证论治和整体观念的学术特长。通过病程与疗效的观察，我们发现病人恢复速度与病程有直接关系，病程愈短，疗效愈好，病程愈长，疗效较差，以早期治疗为佳。（收稿R期：1999010❷13,赵昕发稿）