[精品]针刺加耳针治疗周围性面瘫的临床观察

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1、针刺加耳针治疗周围性面瘫的临床观察针刺加耳针治疗周围性面瘫的临床观察【中图分类号】R246【文献标识码】A【文章编号】1672-3873(2011)03-0294-01【摘耍】目的：观察针刺加耳针治疗周围性面瘫的临床疗效，寻找治疗周围性而瘫的有效方法。方法：回顾性分析将95例周围性而瘫患者随机分成两组，治疗组50例针刺取穴：阳百，攒竹，太阳，迎春，地仓，颊车，合谷；耳穴取穴：肝，脾，口，而颊；对照组45例针刺取穴、操作，及其他治疗均同治疗组，只是不采用耳穴。结果:两组痊愈率比较，x2=4.43,p❷0.05;愈显率比较

2、x2=4.82,p❷0.05；疗次比较，t二2.33p❷0.05提示两组间痊愈率，愈显率的差异均有显著性意义。治疗组疗效优于对照组；治疗组痊愈者所需疗次少于对照组。结论：针刺加耳针治疗周围性面瘫效果较好，值得推广。【关键词】针刺加耳针；周围性而瘫；临床周围性面瘫是针灸临床上最常见的病症之一，任何年龄均可发病,一年四季均可发病，但以冬春季节多见，其发病率约为42.5万人/年，发病年龄以20〜40岁最为常见，男性较女性为多见。本病的发病率高,有75%〜90%的患者可痊愈，但仍有15%〜20%的患者留有不同程度的而神经功能障

3、碍,影响患者的容貌和身心健康，其至精神压抑。笔者在临床工作13年，发现经针灸治疗仍有一部分患者留有后遗症，回顾性分析湖南中医药高等专科学校附属第一医院针灸科自2006年7月一2010年9月采用针灸加耳针治疗周围性面瘫，取得了较为满意的疗效，现总结报道如下：1•临床资料1.1-般资料观察患者95例：其中男42例，女53例。年龄最小1岁半，最大72岁，平均40.6岁，病程最短2天，最长5个月，首次发病79例，第二次发病16例。发病初期伴有舌前三分之二味觉异常12例，听觉过敏10例，患者乳突部疼痛32例，耳廓疤疹4例，凡病程

4、在6个刀以内的面瘫患者均纳入观察范围，按照患者初次就诊时间先后，以1：1的方法随机分配为A组和B组。2治疗方法将95例周围性面瘫者随机分为两组,观察组50例，对照组45例。2・1治疗组1）取穴：阳白攒竹太阳迎春地仓颊车合谷耳穴：肝脾口面颊2）操作：a）体针:釆用0.3〜0.38mmX25mm毫针，第一周浅刺,轻刺。第二周以后阳口平刺，地仓，颊车透刺。余穴均采用平刺，平补平泻手法，后期配合足三里穴，留针20分钟，每日一次，10次为一疗程，未愈者休三天再继续下一疗程，治疗三个疗程后进行疗效平定。2.2对照组针刺取穴、操作，

5、及其他治疗均同治疗组，只是不采用耳穴。3结果3.1疗效标准痊愈：面瘫症状体征完全消失，外观如常；显效：症状体征基本消失，面部静止时外观正常，做表情时有轻微功能障碍;好转：症状体征部分改善，做表情时尚可见一定的功能障碍；无效:经治疗症状体征无改善。3.2统计学处理采用统计学软件SPSS11.5建立数据库，通过卡方检验分析，以P<0.05差异有统计学意义。3.3治疗结果1）两组患者疗效结果见表1两组痊愈率比较，x2二4.43,p❷0.05;愈显率比较x2二4.82,p❷0.05。提示两组间痊愈率，愈显率的差异均有显著性意义

6、，治疗组疗效优于对照组。2）两组痊愈病例所需疗次比较见表23讨论周围性面神经麻痹中医称Z“口眼❷斜”，中医学则认为“正气内存，邪不可干”“邪之所凑，其气必虚”[1],面瘫发作多因劳作过度，机体止气不足，脉络空虚，卫外不固，风寒或风热之邪乘虚入屮面部经洛，致气血痹阻，经筋功能失调，筋肉失于约束而出现口眼歪斜。久病则虚，面瘫H久，则气血不足愈甚，故面瘫不论早期后期均需重视扶正法。耳为宗脉Z所聚，十二经脉皆上遁于耳或别络于耳，从胚胎学上说，耳壳与神经系统同源于外胚层，许多内脏、器官、肌肉与耳Z软骨、真皮同源于中胚层，可见耳与

7、全身经脉脏腑息息相关。现代医学证明耳穴与神经、体液、脏腑、生物电都有极其复杂的多途径，多层次的联系，耳穴针刺可产生各种良性刺激，传入冲动传到相应的神经之后，产生正常的生理调节，來改善局部供氧需要，加速神经水肿吸收，促进肌力恢复。本方中，口、面颊穴是口、面颊部在耳穴的反应点，可以加速神经水肿吸收，促进肌力恢复作用；而选择肝穴，肝开窍于冃，面瘫常见眼睛干涩，易迎风流泪，故选择肝穴有清肝养血明目作用[2]；脾为气血生化Z源，有后天Z本Z称，本病急性期由于筋脉空虚，正不胜邪，患处用穴恐伤正气而致虚者更虚的不良局面,不利于后期治

8、疗,遂选择肝脾点，则气血足而祛邪有力，达事半功倍，更利于面瘫的恢复。因此针刺加耳针结合可作为周围性面瘫恢复期治疗的优选方法。【参考文献】[1]邱绮文，余庆梅•针灸对周围性面神经麻痹的分期治疗[J]•广西中医药，2003,26(10):36[2]戴珍•周围性面神经麻痹针灸分期治疗体会[J]・河北中医,2004,26(4):278作者