资源描述：
《耳针治疗周围性面瘫60例临床观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、耳针治疗周围性面瘫60例临床观察摘要：目的探索耳针治疗周围性面瘫的临床效果。方法把60例患者分为体针治疗组和耳针治疗组，对比两组的治愈率。结果对于周围性面瘫的治疗，体针组的治愈率为53%,耳针组的治愈率为80%,经统计学处理分析后可知P<0.01,两组的差异性显著。结论耳针治疗周围性面瘫的治愈率较高，能够有效改善周围性面瘫的不良症状，其效果优于体针治疗，因此，耳针治疗周围性面瘫值得在临床上推广和应用。关键词：耳针；周围性面瘫周围性面瘫，又称面神经麻痹或面神经炎，为面神经管内面神经的非特异性炎症引起的周围性面肌瘫痪，临床症状变现为口眼歪斜，无法完
2、成抬眉、闭眼、鼓嘴等动作，男女发病率相近。在中医里，周围性面瘫被称为〃口癖〃，多因卫阳不固、脉络空虚，进而使风寒之邪侵入阳明、少阳脉络，导致经气停滞，经筋因失养而纵缓不利，继而发病。及时治疗能很快恢复，否则很冇可能留下后遗症，给患者造成巨大的生理和心理痛苦，遗憾终生［1］。本文从中医学理论的角度出发，通过选取合适的穴位，实施针灸治疗法，取得了较好的治疗效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年1月〜12月在我院接受周围性面瘫治疗的患者60例，男32例，女28例，年龄13-75,平均年龄39岁；左侧25例，右侧34例，双侧1例；因
3、受凉引起的有21例，颅脑损伤者7例，高血压者9例，牙髓炎者8例，中耳炎者3例，糖尿病者7例，恶性肿瘤者6例,其他2例;病程为0.5d〜18年;风寒袭表型36例,气滞血瘀型18例，肝胆湿热型6例；轻度40例，中度12例，重度8例。把60例患者随机分成两组治疗组和观察组，每组30例，各组中的面瘫类型均等，病情程度均等，分别釆用不同的针灸方法，以对比治愈率。1.2中医诊断标准患者的病侧面部表情瘫痪，前额皱纹消失，眉毛下坠，上下眼睑间隙扩大，鼻唇沟变平，口角下坠，患者不能正常皱眉、闭H，不能鼓嘴、蹶嘴或撅嘴不能漏齿，闭目时露出巩膜。部分患者而后、耳下、
4、面部有疼痛感，舌前部分味觉消失，听力减退等。1・3方法1.3.1治疗组治疗组选取主穴，根据不同的面瘫类型加配穴配合针灸。主穴主肝、大肠、肺、口、眼、面颊；配穴选取：风寒袭表型加神门、下屏尖两穴；肝胆湿热型加胆和三焦两穴；气滞血瘀型加心、皮质下两穴。在寻找穴位时，先用HB-EDT-C型袖珍穴位诊断治疗仪（河北威远医用电子仪器有限公司生产）寻找耳穴的敏感点，之后配合中医理论选取穴位。在选好穴位后，用72%的酒精消毒棉消毒，然后用左手固定耳廓，右手持0.25X13mm长度的芒针快速刺入，观察局部反应，有红、热等反应后留针30分钟。在针灸时，根据患者的
5、病情确定穴位个数，每FI刺1耳，隔lOmin捻1次针，两耳交替刺针，10次（20d）为1个疗程，休息3d后继续下一疗程，3个疗程治疗结束，统计治疗效果。1.3.2对照组对照组予以主穴针灸，同时根据不同的面瘫类型配以不同的配穴。主穴有地仑、阳白、四白、合谷、太冲、颊车；配穴选取：风寒袭表型加风池穴和风府穴；肝胆湿热型加翳风穴和中诸穴；气滞血瘀型加血海穴和三阴交穴。在确定面瘫类型后，取73%酒精棉球消毒，Z后取0.26X25mm毫针根据穴位的深浅刺入，待患部有酸、麻、胀感觉后停刺。根据患者的病情确定穴位个数，留针30min/次，lOmin行一次针，
6、1次/d,10次为1个疗程，休息3d后继续下一疗程，3个疗程结束治疗，统计治疗效果。2结果2.1治愈率标准把疗效标准分为治愈、显效、好转、无效。治愈，即临床症状和体征全部消失，面部表情肌恢复正常；显效，临床症状和体征基本正常，说话或笑时嘴角微斜，出现浅状额纹；好转，症状和体征得到改善，表情肌明显进步；无效，症状和体征处于治疗前的状态，无明显好转。2.2治疗结果治疗组的30例中，治愈24例（80%）,显效4例（13%）,好转2例（6%）,无效0例。对照组的30例中，治愈16例（53%）,显效7例（23%）,好转4例（13%）,无效3例（10%）。
7、对比发现，治疗组的总有效率（100%）高于对照组的总冇效率（90%）02.3典型病例张先生，27岁。2014年8月9日因左侧口眼歪斜5d来我院就诊。根据患者描述，2014年8月3FI晚，因天气炎热，在屋内打开空调，低温16°C,开一整夜，第2d感觉面部麻木，左眼不能闭合，口角向左侧歪斜，有畏寒感，来我院就诊。经检查,患者左眼闭合时露出巩膜3mm,额纹明显不对称，口角向左侧歪斜，不能蹙眉、闭目，鼓起嘴角漏风，舌微红、舌苔白，屮医确诊为风寒袭表型面瘫。经研究决定以散寒解表、疏通经络为主要治疗途径，在肺、肝、口、眼等穴位出刺针。治疗2次后，畏寒症状消
8、失，口眼有轻松感，6次治疗后，额纹区域对•称，面部麻木感消失，可以进食。在治疗12次后，恢复正常，电话随访6个月未见复发［1］。3讨论周围性面瘫的发病
