温针灸为主治疗周围性面瘫临床观察

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1、温针灸为主治疗周围性面瘫临床观察夏维鹏昭通市第二人民医院，云南昭通657000[摘要]目的探析温针灸联合电针治疗周围性面瘫的疗效。方法本研究随机选取昭通市第二人民医院2010年3月—2013年3月期间收治的80例周围性面瘫患者为研究对象，采用随机数字法将其分为2组，对照组40例单纯采用电针治疗，治疗组40例采用温针灸为主且辅以电针治疗，对比分析两组患者的疗效。结果两组患者经过治疗后面神经功能均明显改善，治疗组治疗2周、4周后H-B量表评分分别为（8.62±3.26）、（2.20±3.14）明显低于对照组（12.38±4.86）、

2、（6.58±3.56）（P＜0.05）；治疗组治疗总有效率97.50%明显高于对照组82.50%（P＜0.05）。结论临床上应用温针灸辅以电针治疗周围性面瘫疗效明显优于单纯单针治疗效果，显著改善患者面神经功能，促进其生活质量的提高，值得在临床上广泛推广和应用。[.jyqk的彩龙牌艾条一段，套于针柄上的艾条段要距离皮肤2~3cm，在从其下端点燃施灸，每次选穴3个，每次1壮，每次治疗30min，1次/d，6次/周，持续治疗4周；电针选穴为阳白、地仓、迎香、太阳，常规消毒之后使用0.30mm×40mm毫针，斜刺，面部0.5~1.0寸，

3、四肢1~2寸，进针之后快速捻转补泻行气，得气后使用低频电子脉冲治疗仪（南京小松医疗器研究所牌XS-998B）治疗，选择疏密波，频率设定为2~10~100Hz，调节电流输出至“0”位，避免通电后刺激过大造成不良反应，每次治疗30min，1次/d，6次/周，持续治疗4周。对照组采用单纯电针治疗，具体方法如治疗组。1.3疗效评价标准本研究采用H-B（House-Brackmann）面神经功能评价[4]分析面瘫病变的程度，其中I~III级为轻度面瘫，IV~V级为重度面瘫。将其疗效分为痊愈、显效、有效、无效四个等级，痊愈：患者面部所有区域

4、均恢复正常，H-B为I级，或积分减少95%；显效：H-B为II级，积分减少70~94%；有效：H-B为III级，积分减少35~69%；无效：H-B为IV、V级，积分减少＜35%；总有效率=痊愈率+显效率+有效率。1.4统计学处理本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，χ2检验，检验标准α=0.05，P＜α则具有统计学意义。2结果两组患者经过治疗后面神经功能均明显改善，治疗组H-B量表评分治疗2周、4周后明显低于对照组（P＜0.05），详见表1；治疗组治

5、疗总有效率97.50%明显高于对照组82.50%（P＜0.05），详见表2。3讨论周围性面瘫指颈乳突孔内急性非化脓性炎症，也被称为周围性面神经麻痹、周围性面神经炎、Bell氏麻痹，可发生于任何年龄段，多见于20~40岁且男性多于女性[5]。多数患者为一侧面瘫，双侧面瘫者较为罕见，主要表现为患侧面部表情肌瘫痪、额纹消失，不能皱眉且眼睑闭合不全，患侧眼球在试闭眼时向外上方转动，鼻唇沟表浅，口角下垂，露齿时歪向健侧；部分患者发病早期面部和耳后耳下部位放射性疼痛，病情较重者则可能出现听觉过敏、患侧舌前味觉功能丧失等临床症状，严重影响患者

6、的生活质量。温针灸又称针柄灸是一种针刺和艾灸有机结合的治疗手段，即在留针过程中将艾绒搓团捻裹于针柄上点燃，通过针体将热力传入穴位，进而达到治疗的效果。其能温通经络，行气活血，祛湿逐寒，消肿散结，平衡阴阳，促进血液循环，调整脏腑功能，促进机体新陈代谢，增强抵抗力，起到防病健身的功效[6]。温针灸治疗周围性面瘫，能发挥其温经散寒、补虚作用，使气血运行通畅，经脉得以濡养，疾病可去。笔者依据王启才《针灸治疗学》选穴配穴选取足三里、下关、翳风三穴为主穴，均属于少阳、阳明两经，均分布于面神经走行以及其主要的分支附近。少阳、阳明经脉汇聚于面部

7、，阳明经为多气多血之经，少阳经为半表半里之经，由此，针刺上述两条经络的穴位能起到祛风散寒、调和气血、通络止痛，改善局部症状的效果，同时还能扶正祛邪、补益正气。足三里系足阳明胃经合穴，中医理论认为脾胃为后天之本，故取足三里穴补益脾胃以壮气血生化之源，足阳明胃经在面部循行上至额角和督脉交会于神庭穴，通过温针灸不仅可以疏通面部脉络，还能健脾益胃、养血活血，进而促进面瘫早期康复。现代研究发现，温针灸足三里穴能让热能药效深入肌肤腠里，通过静脉感传，有效改善神经受损情况以及微循环，增强吞噬细胞的功能，减轻血清促炎因子活性，调节免疫球蛋白的水

8、平，进而提高机体免疫力，疗效明显优于单纯针刺治疗，且缩短了病程。翳风穴为手足少阳经交会穴，处于面神经干从茎乳孔穿出处，下关穴为足阳明经和足少阳经交会穴，位于面神经颧支上，温针灸两穴能达到疏散风寒、温通阳明、少阳之经脉的目的；现代医学认为针灸两穴能改善面部血液循环