针灸推拿治疗周围性面瘫52例临床观察.doc

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1、针灸推拿治疗周围性面瘫52例临床观察周围性面神经炎又称贝尔氏麻痹，是指茎乳突孔内急性非化脓性炎性反应引起的周围性面瘫。周I韦I性面神经炎是针灸科常见多发病，传统针刺方法取穴多，面部因神经血管丰富，疼痛明显出血多，为减轻患者痛苦，作者于三年前开始用针灸少取穴配合推拿治疗周围性面瘫，疗效好。现将治疗情况报告如下。1资料与方法患者为本院针灸科门诊就诊患者，随机分为治疗组和对照组。1.1治疗组：取穴分为三组，每天取一组，交替取穴，取穴如下:1组：睛明、迎香、地仓、足三里；2组：阳白、四白、大迎、外关；3组：丝竹穴、下关、颊车、合谷。留针30min,针刺后用推拿手法：点法、擦法，辨面瘫虚实而采用迎经点手

2、法、擦法为泻法，随经点法、擦法为补法。①取足太阳膀胱经在头面部经络所过，以经络为主，重点点按睛明、攒竹、眉冲、曲差、五处、玉枕、天柱穴；②取足少阳胆经头面部经络循行线，以点法、擦法以经络为主，重点点按阳白、临泣、冃窗、本神、风池穴、完骨；③取足阳明胃经头面部经络所过，手法以经络为主，重点点按承泣、四白、额醪、地仓、承浆、大迎、颊车、下关、头维；④取手阳明大肠经在血部经络所过，手法以经络为主，重点点按迎香、水沟、和醪、扶突；⑤取手少阳三焦经头面经络所过，手法以经络为主，重点点按丝竹穴、和醪、耳门、角孙、翳风穴、每条经络行推拿手法5min,每周针刺、推拿5次。1.2对照组取穴：睛明、攒竹、阳白、丝

3、竹穴、承泣、瞳子醪、四白、迎香、水沟、地仓、颊车、大迎、承浆、颜醪、下关、醫风、风池、完骨、合谷、足三里、外关、太冲，辨证按虚实采用捻转补泻法，留针30min,每周针刺5次。治疗组、对照组疗效观察见表1。从表1可知，治疗组愈显率为86.5%,对照组愈显率为75.6%,经统计学处理，两组差异有统计学意义（x2二6.8,P<0.05）表明治疗组疗效优于对照组，治疗组有2例后遗症占总数52例的3.8%,对照组有5例后遗症占总例数45例的11%。两组后遗症率比较x2=0.97,P>0.05,因此治疗组和对照组在面瘫治疗后后遗症发病率无显著差异。2讨论针灸推拿治疗血瘫治疗组针灸穴位分三组，每组每次取4个

4、穴位，按组交替使用穴位，取穴少而精，使穴位经络不易出现穴位经络疲劳现象,穴位得气明显，刺激量大，又能防止针刺多穴疼痛、损伤血脉情况，通过对足太阳、手足少阴、手足阳明五条经穴在病变部位及周位循行部位经络穴位，采用迎随补泻推拿法，补虚泻实、调理气血促进面神经恢复，通过与传统针刺多穴比较，针灸推拿法治疗面瘫疗效更好，后遗症少，患者痛苦小，操作简便，治疗方法值得推广。