针刺加中药桂枝外洗治疗周围性面瘫疗效观察

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1、针刺加中药桂枝外洗治疗周性面瘫疗效观阿仙古丽.肉孜(新疆中石油准东基地采油厂职工医院康复科831511)【中图分类号】R246【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)22-0405-02【摘要】目的观察针刺加中药桂枝外洗治疗周围性面瘫的疗效。方法将40例周围性面瘫患者随机分为针刺加中药桂枝外洗治疗组20例，针刺对照组20例，两组均治疗2个疗程。结果两组比较差异有显著意义，针刺加中药桂枝外洗治疗组治愈明显高于对照组(P∠0.05)o结论针刺加中药桂枝外洗治疗周围性面瘫效果显著。【关键词】周围性面瘫针刺中药外洗疗效观察周围性面瘫是指特发性面祌经麻痹，大多单侧发病。该病临床

2、上并不罕见，我地区每年有30-40例发病患者，其起病急骤，一般病前多有受凉或咽部感染史。运用针刺方法治疗面瘫己被众人所共识，但治疗的方法选择上各有所不同。我们自2010年10月至2011年10月间采用针刺加中药桂枝外洗治疗周围性面瘫，疗效显著，现介绍如下。1临床资料木组40例来自康复科门诊和住院病人，随机分为治疗组和对照组各20例。治疗组男14例，女6例，年龄最大65岁，最小17，病程最长3个月，最短1天；对照组男12例，女8例，年龄最大77岁，最小25岁，病程最长一个多月，最短3天。均为单侧面祌经麻痹。2选择病例标准2.1病例选择：参照《神经病学》的诊断标准。所有入选的患者均符合诊断要点：凡

3、急性起病，一侧表情肌瘫痪，耸鼻网难，不能蹙额或皱眉，眼睑不能闭合和不能完全闭合，鼻唇沟变浅和消失，口角下垂，说话或笑时口角斜向健侧。2.2排除标准；祌经损伤所遗留下来的的周围性面瘫；肿瘤因素引起的周围性面瘫；中枢性面瘫。3治疗方法3.1针刺治疗法：主穴翳风、听宫；配穴：额纹消失，眼睑闭合不全配攒竹、阳白；鼻唇沟消失，口角歪斜配迎香、地仓、禾髎、颊车、合谷。除合谷取双侧外，余均取患侧。常规消毒局部，针刺选用30号1汴毫针，刺入0.5寸，得起后施以捻转手法平补平泻。3.2中药桂枝外洗法：桂枝20克，水煎2次每次煎煮沸15分钟，去渣后将2次所煮的桂枝药液混合，每日2次用毛巾温檫于患侧颜部，每次温擦吋

4、以局部皮肤潮红为度。治疗分两组，针刺加中药桂枝外洗治疗为治疗组；单纯针刺治疗为对照组。两组均留针30min,每日1次，10次为两个疗程。疗程间休息2天。治疗两个疗程后进行统计学分析，确定最佳治疗方法。4疗效观察4.1疗效标准：根据《临床疾病病诊断依据治愈好转标准》制定疗效标准。痊愈:双侧额皱纹、鼻唇沟恢复对称，闭眼正常，鼓腮时口角不漏气，进食吋齿颊间不滞留食物残渣，说话和欢笑吋U角无歪斜，面部表情正常。好转:双侧额皱纹、鼻唇沟基本上对称，闭眼欠实，鼓腮时U角不漏气，进食吋齿颊间不滞留食物残渣，说话和欢笑吋口角略冇歪斜。无效:经治疗未达到上述指标。4.2治疗结果：两组治疗结果见表1,经统计学处理

5、，p<0.05,两组比较差异有显著意义，治疗组愈显率高于对照组。表1组别两组治疗结果比较例（％）好转例数痊愈无效治疗组有效率（％）2018(90)2(10)0(0)100.0对照组2014(70)5(25)1(5)组别例数1疗程2疗程3疗程治疗组2016(80)4(20)0(-)对照组202(10)17(85)1(5)表2两组痊愈病例所用疗程比较95.0例（％）根据表2所示，两组冇显著性差异（P<0.01）。说明治疗组疗程短，见效快。5讨论本病多冇经络空虚，风寒风热之邪乘虚侵袭面部经脉，以至气血，肌肉弛缓不收成面瘫。其病理机制为正气不足，脉络空虚，为外不固，风邪入中脉络，$血闭阻而生。治疗以培

6、补气血，温通经络为原则，选穴以面部阳明、少阳尤其是阳明穴为主，循经取之，激发经络之气，鼓舞阳明经气健运脾胃以培气血生化之源，促进气血运行，散瘀通络直捣病所。桂枝幸温，其温经络之力甚宏，苏主要作用，扩张毛细血管，促进局部血液循环，有利于疾病恢复。采用针刺后中药桂枝外洗可以使桂枝的温通之力通过局部直达病所，进一步起到温经散寒除湿、活血通络的作用，从而收效更著。参考文献[1】王维治.神经病学.北京：人民卫生出版社，2005：90.[2】孙传兴.临床疾病病诊断依据治愈好转标准.北京：人民军医出版社，1998,198.2.[3】杨长森.针灸治疗学.上海科学技术出版社，1990.4.