[精品]针刺治疗内痔56例临床疗效观察

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1、针刺治疗内痔56例临床疗效观察针刺治疗内痔56例临床疗效观察（天津中医学院第一附属医院，天津300193）摘要以针刺治疗为主治疗内痔56例,疗程20天。结果治愈24例,占42.9%;好转27例，占48.2%;无效5例,占8.9%。有效率91.1%。各期内痔越早治疗，效果越好。证型与疗效无关。针灸可促进直肠静脉血液回流，加快凝血，提高痛阈，促进痔核复位。主题词痔/针灸疗法痔是直肠下端粘膜下和肛管皮肤下扩大曲张的静脉团，为临床中常见病。西医除手术外通常采用理化疗法治疗，但疗效不甚理想。笔者运用针刺治疗内痔56例，

2、疗效显著，现报告如下。1临床资料1.1一般资料56例患者中,门诊病人34例，住院病人22例;男36例，女20例;年龄最小27岁，最大67岁；病程最短3个月，最长6年。1.2诊断分期标准I期:排便时带血或便后出血，无痔团脱出肛外，有20例；II期：排便时痔团脱出肛门外，便后可自行恢复，有23例;III期:排便后痔团脱出肛门外,不能自行冋纳，须手法复位，有13例。伴随症状:肛门下坠、发胀、异物感及疼痛，持续或间断性便中夹有鲜血。直肠指诊及肛门镜检查可确诊，除外肛裂、直肠脱垂、直肠肛管息肉或肿瘤。IV期内痔不在本观

3、察之内。2治疗方法取穴:肛周、天枢、大肠俞、膈俞。气虚下陷者加百会、气海。湿热下注者加曲池。操作:令患者侧卧位，取28号1.5寸毫针距肛门1〜1・5寸围刺，每隔0.5寸1针，直刺1寸;天枢直刺1.5〜2寸,施捻转泻法;大肠俞、膈俞直刺1寸,施捻转补法;百会直刺0.5寸,施捻转补法;气海直刺1.5〜2寸,施捻转补法；曲池直刺1〜1・5寸,施捻转泻法。以上诸穴每H针刺1次,10天为一个疗程。3治疗效果3.1疗效标准治愈:经治疗后，症状、体征消失，无并发症;好转:经治疗后症状、体征改善，仍伴肛门坠胀疼痛，间断便中带

4、血;无效:经治疗后症状、体征无变化。3.2治疗结果经2个疗程治疗，本组56例患者，治愈24例，占42.9%;好转27例，占48.2%;无效5例,占8.9%;有效率91.1%。各期疗效比较见表1,证型与疗效的比较见表2O经统计学处理,P<0.05,差异具有显著性意义，说明越早期治疗，疗效越好。表2证型与疗效关系例经统计学处理无显著性差异,P>0.05,说明疗效与证型无关。4典型病例宋XX,男，45岁，工人，1989年7月初诊。现病史：自1988年11月始患者排便时肛门胀痛，间断性便中夹有鲜血，自行肛门外擦马应龙

5、麝香痔疮膏，症状有所缓解。近3个月前述症状加重，且伴肛门坠胀,异物感排便时有枣大痔团脱出肛门外，便后口行回复，曾口服痔根断,局部药物熏洗疗效不显，遂来我科治疗。采用前述方法治疗，1个疗程后,痔团未再脱出，肛门胀痛减轻,2个疗程后，患者排便无鲜血，无坠痛,半年随访无复发。5讨论祖国医学认为痔的发生是整体与局部、标本两方面的体现，即整体的气虚下陷或湿热下注导致局部的气血瘀滞。故治疗上本着整体与局部标本同治的原则，在益气升阳、清热利湿的同时活血化瘀。肚周围刺可行气活血;天枢、大肠俞俞募配合，促进大肠的传导功能;百会

6、、气海以益气升阳；曲池为大肠经合穴以清利大肠湿热。诸穴和配共奏益气升阳、清热利湿、活血化瘀、标本同治的作用。针灸治疗内痔的作用机制在于针刺可改善局部血液循环，促进直肠静脉血液回流;促进局部血管收缩，加快血凝而止血;提高病人的痛阈或耐痛阈，降低痛觉分辨力而止痛;使提肛肌或肛门外括约肌收缩，促进痔核复位，增加肠蠕动，降低腹腔内压，减少粪便在直肠的停留时间,从而达到较好的治疗效果。较之西医疗法，针刺治疗木病具有疗效确切，方法简便，无副作用的优势，值得推广。在针刺治疗的同时如注意平素多食蔬菜，保持大便通畅,对治愈本病

7、可起到促进作用。（收稿日期：1999-12-17,成平发稿）