针刺治疗胃术后综合征临床疗效观察

《针刺治疗胃术后综合征临床疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、针刺治疗胃术后综合征临床疗效观察针刺治疗胃术后综合征临床疗效观察(六合县中医院，江苏211500)[摘耍]方法:将68例胃术后综合征患者，随机分为针刺组和药物组。❷结果:针刺组有效率94.4%,药物组有效率78.1%,两组疗效比较，经Ridit分析,P<0.05,说明差异有显著性意义;两组血象差异比较无显著性意义(P〉0・05),治疗前与治疗后1月两组血象有显著意义(P<0.05)。结论:针刺组疗效优于药物组，针刺能够促进术后患者康复。[主题词]胃切除术后综合症/针灸疗法TherapeuticEffec

2、tofAcupunctureonPostgastrectomySyndromeYangCheng(LiuheCountyTCMHospital,Jiangsu211500)[Abstract]MethodsSixty^eightcasesofpostgastreetomysyndromewerei'andomlydividedintoacupuncturegroupandmedicinalgroup.ResultsTheeffectiveratewas94.4%intheacupuncturegroup

3、and78・l%inthemedicinalgroup,withsignificantdifferencebetweenthetwogroups(P<0.05).Therewasnosignificantdifferenceinhemagram,buttherewasasignificantdifferenee(P〈0.05)beforetreatmentandonemonthaftertreatmentbetweenthetwogroups・Conclu令sionThetherapeuticeffec

4、tofacupuncturegroupissuperiortothatofmedicinalgroupandacupuncturecanpromotere❷coveryofpost^operationforthepatient.❷[Keywords]PostgastreetomySyndrome/acupther胃术后综合征又称胃术后远期并发症,是在胃切除后发生的解剖、生理、营养代谢和吸收方面障碍所产生的一系列病症。临床多见的有倾倒综合征、餐后血糖过低症、吻合口溃疡、残窦综合征、胃切除后胆汁返流性胃炎、

5、残胃癌、胃切除术后营养不良等类型。笔者近年来采用针刺治疗本病取得满意的效果，现将临床观察报告如下。❷1临床资料1.1一般资料木组68例，均为江苏省肿瘤医院在我院专家门诊期间手术患者，其中后确诊为残胃癌（一经诊断,需二次手术）患者未收入本组。68例中，男43例，女25例；年龄24〜71岁，平均46.8岁；病程最短术后24~36小吋（治疗均在1周后）,最长近4年。诊断为餐后倾倒综合征15例,餐后血糖过低症3例，吻合口溃疡7例,残窦综合征11例，胃切除后胆汁返流性胃炎28例，胃切除后营养不良4例。根据随机数字

6、表分为针刺组36例，药物组32例。❷1.2诊断标准典型表现：胃手术后不久或较长时间Z后出现胃痛、呕吐、腹泻、营养不良、贫血等症。❷餐后倾倒综合征:常在餐后半小时内自觉上腹胀痛、恶心、呕吐、暧气、肠鸣胀气、排便急迫及腹泻，伴头昏、眩晕、颤抖、汗出、面色苍口、心动过速、血压降低一•般在1小吋内症状消失。❷餐后血糖过低症:在餐后2小吋内发作低血糖症，表现为头晕、颤抖、出冷汗，严重者出现意识障碍，并发心悸、心动过速。❷吻合口溃疡、残窦综合征:见上腹部呈灼、钝、钻痛，常在夜间发作，过食或制酸剂可使Z缓解，食欲不振

7、、恶心、呕吐、体重减轻，甚则可出现穿孔、梗阻，约半数患者会出现便血，久则出现贫血。❷胃切除后胆汁返流性胃炎：多有中上腹持续性烧灼痛，餐后疼痛加重，服制酸剂无效，胆汁呕吐为其特征性表现，呕吐后症状不减，多在夜间发作，呕吐物中伴有食物，可见贫血、消瘦、舌炎和腹泻等慢性萎缩性胃炎的表现。❷胃切除后营养不良：多表现为形体消瘦，体重减轻,晨起及餐后易发作腹泻，但无腹痛,常有脂肪泻。2治疗方法2.1针刺组主穴:①足三里、中月完;②脾俞、胃俞。配穴:呕吐明显加天鼎、曲池;呃逆加天突;泄泻加上巨虚、天枢;心悸加内关、神

8、门；月完腹冷痛加灸神阙、中胶;胶腹胀痛加肝俞、胆俞。主穴每H轮取1组，针用补法(拇指重向前)，依据症状轻重，选取配穴，每R4〜6穴,针用平补平泻法，刺激量不宜过强，以患者得气为度,神阙、中月完艾条灸，灸至穴处皮肤微红即可，行针2〜5分钟，间歇10分钟，留针30分钟，每H1次,7H为一疗程，休息1天，继续下一疗程，连针4个疗程。❷2.2药物组[1](1)抗胆碱能药:普鲁本辛15mg,3次/Ro(2)促胃排空剂及胆酸螯合剂：吗丁咻10mg,3次