针刺治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床观察

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1、针刺治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床观察【摘要】廿的：观察针刺治疗多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕的临床疗效。方法：选择符合PCOS诊断标准126例患者,共计303个治疗周期,分为两组:治疗组66例146个治疗周期,釆用针刺治疗促排卵：对照组60例157个治疗周期，采用克罗米芬(CC)+绒毛膜促性腺激素(HCG)诱发排卵。结果：治疗组与对照组的周期排卵率分别为83.2%、70.5%(P<0.05)；奸娠率分别为60.6%、31.7%(PV0.01)；对照组与治疗组黄索化未破裂卵泡(LUF)周期发生率分别为22.9%、4.8%(P<0.01)o两

2、组均未发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)o结论：针刺促排卵治疗PCOS是一种口然疗法，经济、简便,LUF发生率低，有较高的妊娠率。【关键词】多囊卵巢综合征；促排卵；针刺AcupunctureonpolycysticovariansyndromeinducedinfertilityYANGYuehong,HONGJianyun,WEIDayou,CHENXuemei,LINJian(DepartmentofGynecologyandObstetrics,MaomingPeople'sHospital,Maoming525000,China)[Abs

3、tract]Objective:Toinvestigatetheeffectofacupunctureonpolycysticovariansyndrome(PCOS)inducedinfertility.Methods:Atotalof126patientswithPCOSweredividedinto2groups:acupuncturegroup(n=66)receivedacupuncturetreatmentfor146cycles,andcontrolgroup(n=60)acceptedclomifeneplusHCGfor157c

4、ycles.Results:Theovulation,pregnant,andluteinizedunrupturedfollicleratesinacupuncturegroupandcontrolgroupwere83.2%,70.5%and4.8%,60.6%,31.7%and22.9%(P<0.010.05),respectively.Conclusion:Acupunctureinducedovulationcouldachievehigherpregnantrate.[Keywords]polycysticovariansyndrom

5、e;ovulation;acupuncture多囊卵巢综合征(PCOS)是冇龄妇女最常见的内分泌紊乱疾病，主要表现为持续无排卵和高雄激素，是引起女性不孕的常见病因Z-0其治疗方法颇多，如用药物促排卵和手术治疗，虽达到一定疗效，但有一定副作用，且费川髙。木研究旨在寻找一种简便、经济、妊娠率高、易被接受的促排卵助孕治疗方法。1资料与方法1.1对象与分组自2003年1月〜2004年10月就诊于我院不孕不育门诊的PCOS126例患者，诊断标准参照教材乐杰主编的《妇产科学》。按随机原则分为治疗组66例和对照组60例，治疗组年龄21〜35岁，平均26岁，不孕

6、年限2〜％,平均3.8a；对照组年龄22〜36岁,平均25岁，不孕年限2〜7.5a,平均3.6ao两组病例的年龄、不孕年限经统计学处理，差异无显著性意义(P>0.05)。126例患者子宫、输卵管造影结果正常或至少一侧通畅，B超示子宫人小形态正常，抗精子抗体、抗子宫内膜抗体阳性或经治疗后转阴，男方精液检查结果均正常。治疗组66例行针刺诱发排卵，对照组60例则采用克罗米芬(CC)+绒毛膜促性腺激素(HCG)诱发排卵。1.2方法121激索测定患者3个月未用任何激索类药物，月经周期第3~5天或闭经期卵泡发冇吋早晨空腹采血,放射免疫法测定血清雌二醇(E2)

7、、促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)o1.2.2用药方案治疗组选取三组穴位，第一组：阴交、关元、地机、水道；第二组：归来、大赫、曲骨、血海；第三组：中极、水道、归来、三阴交。于月经第10天或黄体酮肌注撤退出血第10天开始连续针刺,每日1组,3组穴位轮流针刺,用平卧平泻手法,留针30min,连续针刺5~10d,第12天行阴道B超监测卵泡大小及镜检宫颈粘液,当卵泡直经达16-18mm时，停针刺嘱同房，48h内行腹部B超监测排卵情况。对照组月经周期第5天或黄体酮肌注撤退性岀血第5天开始服CC100mg/d连续5d,月经第12天行阴道B

8、超监测卵泡大小及镜检宫颈粘液,当卵泡直经达18mm时,注射HCG50(H)〜10000IU，嘱同房，48min内行腹部B超监测排卵情况。