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《中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床观察【摘要】 目的观察补肾调经促孕汤加二甲双胍薄膜片治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床疗效。方法将80例多囊卵巢综合征所致不孕患者随机分为2组。治疗组50例予补肾调经促孕汤，每个月经周期连服10日，同时加二甲双胍薄膜片0.85g，每日2次口服,服至月经来潮停药。对照组30例在月经周期的第4日予二甲双胍薄膜片0.85g，每日2次口服,服至月经来潮停药。2组均3个月经周期为1个疗程，1个疗程后统计疗效。结果2组治疗后血清睾酮(T)、黄体生成素(LH)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.
2、05);治疗组排卵率76.0%、妊娠率52.0%,对照组排卵率40.0%、妊娠率20.0%,2组排卵率、妊娠率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论补肾调经促孕汤配合二甲双胍薄膜片能显著提高排卵率和妊娠率。【关键词】不育女(雌)性多囊卵巢综合征并发症中西医结合疗法 【Abstract】ObjectiveToobservetheclinicaleffectofinfertilitycausedbyPCOStreatedbybushentiaojingcuyundecoctionandmetformin.Method80patientslydividedintotentgro
3、up(n=50)etformin(tetformin(tentontestosterone,lutEinizinghormone,FPIandInsulinsensitiveindexintentgroup(76.0%,52.0%)etformincouldhEIghtentheovulationrateandpregnancyratesignificantly. 【Keye,PCOS)是育龄妇女内分泌系统常见的疾病,也是造成女性不孕的常见原因之一,其发病率占生育年龄妇女的5%～10%［1］,临床多表现为月经不调、不孕、肥胖、痤疮、多毛等,内分泌检查多伴有高雄激素血症、高胰岛素血症及
4、胰岛素抵抗。临床实践表明,高雄激素血症、高胰岛素血症是造成促排卵失败的主要原因。2004-04—2007-03,笔者采用补肾调经促孕汤加二甲双胍薄膜片治疗PCOS所致不孕50例，并与二甲双胍薄膜片治疗30例对照观察,现报告如下。 1资料与方法 1.1诊断标准［2］①临床表现：月经紊乱或闭经,肥胖，多毛,多年不孕;②血清性激素检查:睾酮(T)≥1μg/L或黄体生成素/卵泡刺激素（LH/FSH）≥2;③月经周期11～16日,卵巢B超监测见多个囊性卵泡,直径3～14mm,无优势卵泡发育;④基础体温(BBT)单相。 1.2病例纳入标准①符合上述PCOS诊断标准;②空腹胰岛素(FINS)≥
5、16mmol/L;③双侧输卵管畅通;④配偶生殖功能正常。 1.3一般资料全部80例均为山东省临沂市中医医院妇科门诊患者,随机分为2组。治疗组50例,年龄23～39岁;其中30例月经周期40日～3个月,20例闭经3个月以上;不孕时间：3～11年,平均6.5年。对照组30例,年龄22～37岁;其中21例月经周期40日～3个月,9例闭经3个月以上;不孕时间：3～10年,平均5.6年。2组病例一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 1.4治疗方法 1.4.1治疗组从月经周期(闭经者采用黄体酮人工周期)的第4日开始服用补肾调经促孕汤。药物组成：女贞子、墨旱莲、菟
6、丝子、紫石英、熟地黄各30g,杜仲、山茱萸、当归、牛膝、赤芍药、香附各15g,鹿角胶（烊化）10g。每日1剂，水煎取汁300mL，分早晚2次服,每个月经周期连服10日。同时予二甲双胍薄膜片(中美上海施贵宝制药有限公司,批准文号：国药准字H20023371,规格0.85g),每次0.85g,每日2次口服,服至月经来潮停药。 1.4.2对照组从月经周期(闭经者采用黄体酮人工周期)的第4日开始予二甲双胍薄膜片,每次0.85g,每日2次口服,服至月经来潮停药。 1.4.3疗程2组均3个月经周期为1个疗程，1个疗程后统计疗效。 1.5标本采集及指标测定在治疗前后月经周期的第2～4日(包括人
7、工周期)取清晨空腹静脉血测FINS、性激素［T、雌二醇(E2)、LH、FSH］、血糖水平。空腹血糖(FPG)采用氧化酶法测定,性激素测定与胰岛素测定采用日本东曹株式会社生产的全自动免疫分析发光分析试剂测定(型号为AIA-600II)。并计算胰岛素敏感指数(ISI)，ISI＝1/(FPG×FINS)。 1.6卵泡监测方法从第2个月经周期第12日起,每日Ｂ超监测卵泡及子宫内膜厚度、测尿LH,当优势卵泡直径≥1.8cm以上、子宫内膜厚度≥0.8cm
