中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕的临床观察

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1、中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕的临床观武芳1张海燕2(1邯郸市中医院河北邯郸056001；2邯郸市峰峰矿区中医院河北邯郸056200)【摘要】目的：探讨中丙医结合治疗多囊卵巢综合征(PCOC)不孕的临床疗效。方法：70例PCOC不孕患者随机分为对照组35例，给予枸橼酸氯米芬治疗；治疗组35例，给予补肾促排丸联合枸橼酸氯米芬治疗。观察两组患者的临床疗效。结果：治疗后治疗组受孕率显著高于对照组(均P<0.05);治疗组子宫内膜厚度改善情况优于对照组(P<0.05)。结论：中两医结合疗法治疗PCOC不孕疗效显著。【关键词

2、】中丙医结合；多囊卵巢综合征；不孕【中图分类号】R71【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)11-0068-02多囊卵巢综合征(PCOC)是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。持续性无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征，是生育期妇女月经紊乱最常见的原因，其病因至今尚未阐明。PCOC由于影响卵巢的正常排卵功能常导致女性不孕。为了探讨中丙医结合疗法对于PCOC不孕患者的临床疗效，我们治疗了70例PCOC不孕患者，现将结果报告如下。1.资料与方法1.1一般资料2013年6月〜2015年2月间共

3、入选PCOC不孕患者70例,符合《妇产科学》诊断标准［1］。全部患者来自邯郸市中医院及峰峰矿区中医院妇科，均签署知情同意书。将70例患者随机分为治疗组和对照组，其中治疗组35例，平均年龄(27.3±3.8)岁，平均病程(3.7±1.4)年;对照组35例，平均年龄(26.8±3.3)岁，平均病程(3.5±1.6)年。两组患者年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。1.2纳入及排除标准纳入标准：符合PCOC不孕诊断标准；知情同意。排除标准：严重心

4、、肝、肾功能不全的患者；对被试药物过敏者；不能严格遵循治疗方案者。1.3治疗方法对照组口服枸橼酸氯米芬，于月经第5d开始用药，50mg/次，1次/d，连用5d为1疗程。共3个疗程;治疗组在对照组基础上给予补肾促排丸(菟丝子100g,鹿角胶40g巴戟天40g，龟板胶40g,熟地黄60g，女贞子60g,王不留行30g,路路通30g,桃仁30g，红花30g，三棱30g，莪术30g，当归60g，皂角刺40g，丹参40g，川芎30g，牛膝30g,党参60g，黄芪60g，茯苓40g,白术40g,甘草30g。共研细末，加等量蜂蜜，制成蜜丸，每

5、丸重20g)口服，1丸/次，3次/d,经期不停药。1个月为1疗程，共3个疗程。1.4观察指标观察两组患者排卵率、受孕率、子宫内膜厚度的变化。1.5统计学方法采用SPSS17.0软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，PC0.05为有统计学意义。1.结果治疗后治疗组受孕率高于对照组(P<0.05)；子宫内膜厚度改善优于对照组(P<0.05)。见表。表两组治疗后排卵、受孕、子宫内膜厚度比较注：与对照组比较，#P<0.05。2.讨论PCOC多起病于青春期，生育期妇女因排卵障碍导致不孕。调整

6、卵巢功能，诱发排卵是本病常用的治疗方法之一。对有生育要求的患者在生活方式调整、抗雄激素和改善胰岛素抵挡等基础治疗后，进行促排卵治疗。枸橼酸氯米芬为一线促排卵药物。适用于体内有一定雌激素水平，无排卵性不孕者。但应用后常会出现卵巢过度刺激综合征、卵泡过早黄素化卵泡不破裂综合征、多胎妊娠等临床问题［2】。PCOC不孕属于中医“不孕症”范畴，临证每多虚实夹杂，虽病位在子宫、冲任，但多以肾虚为主，与冲任气血失调有关。许多临床研究表明，中医药治疗本病有着较好的临床疗效［3-4］。补肾促排丸方中菟丝子、鹿角胶、巴戟天补肾阳，益肾精；龟板胶、熟

7、地黄、女贞子补肝肾阴，益肾精，于阴中求阳，共为君药;王不留行、路路通、桃仁、红花、三棱、莪术、当归、皂角刺、丹参、川芎、牛膝活血化瘀为臣药；党参、黄芪、茯苓、白术补气健脾，助肾气升腾共为佐药;甘草调和诸药为使药。全方共奏调理肾肝脾，养血活血助孕之功。本试验结果显示，补肾促排丸联合枸橼酸氯米芬有助于进一步提高PCOC不孕患者的受孕率，能够更有效得改善患者子宫内膜厚度。采用中西医结合治疗pC0C不孕的临床应用，值得进一步研究。【参考文献】［1】谢幸，苟文丽，林仲秋等.妇产科学［M］.8版.北京：人民卫生出版社：359.［2】覃继团，

8、赵可宁.中西医结合治疗排卵障碍性不孕症研究［」］.辽宁中医药大学学报，2015，17(3)：197-120.［3】戴梅，李华.中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕的临床研究［j］.世界中西医结合杂志，2015,10(7):987-988.［4】王芳.补肾活血颗粒联合