中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕症临床观察

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1、中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕症临床观察【摘要】目的〕观察中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕症的疗效。〔方法〕对照组用克罗米酚治疗；治疗组在克罗米酚的基础上配合中医药周期疗法治疗。〔结果〕克罗米酚诱发排卵治疗的基础上配合中医药周期疗法治疗，有促卵泡发育、促排卵、提高受孕率的功效。〔结论〕中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕症具有临床应用价值。【关键词】多囊卵巢综合征;不孕症;补肾促卵泡方；补肾促黄体方；克罗米酚　　Abstract：〔Objective〕ToobservethecureeffectofbinationofTCMandtre

2、atingthesterilityofpolycysticovarysyndrome.〔Method〕Thecontrolgrouptakesclomiphene;thetreatmentgrouptakesTCMinperiodicaltherapyonthebasisabove.〔Result〕Onthebasisofclomepheneinducingovulation,coordinatingTCMcircletherapycanpromotefoliiculigroprovepregnantrate.〔Conclusion〕

3、binationofTCMandhasclinicalapplicationvaluetosterilityofpolycysticovarysyndrome.　　Keye;sterility;DecoctionNotifyingkidneyandPromotingFoliiculi;DecoctionPromotingMetoarian;clomiphene　　多囊卵巢综合征（PCOS）是下丘脑-垂体-卵巢轴失调的一种综合征，是生育年龄妇女的常见病,以月经紊乱、月经稀发或闭经，慢性无排卵，肥胖、不孕、多毛合并双侧卵巢囊性增大为临床特

4、征。笔者自2000年1月至2007年12月运用中西医结合治疗本病50例，并与单用克罗米酚治疗50例对照，现将观察结果报告如下。　　1临床资料　　一般资料患者100例，同居或流产后未避孕2年以上未孕，男方生殖功能正常，并排除其它不孕因素。年龄24～36岁，平均27.8岁；不孕年限2～14年，平均4.8年。原发不孕52例，继发不孕48例，其中有流产史者39例，有卵巢囊肿手术或B超介入穿刺史者12例，宫外孕手术或保守治疗史者9例，月经期稀发者58例，闭经者16例。血清生殖激素6项测定，LH/FSH≥1.5者66例，其中39例≥3，T升高48

5、例，E2下降37例，所有病例B超检查均提示双侧卵巢增大呈多囊改变，结合临床表现,所有病例符合多囊卵巢综合征不孕症的诊断。随机分为治疗组50例，对照组50例，两组一般资料比较经统计学处理无显著性差异（P>0.05），具有可比性。　　2治疗方法　　（1）对照组：月经周期第5天起口服克罗米酚胶囊，50mg/d，共5d，之后B超进行卵泡监测，当一个卵泡直径达20mm，或2个及以上卵泡直径达18mm时，予肌内注射绒毛膜促性腺激素（HCG）10000IU诱发排卵，同时指导同房。如未见卵泡发育者，次月克罗米酚用量加到100mg/d，余治疗同前

6、。（2）治疗组：在对照组治疗的基础上在月经周期5～11d拟益气滋肾、养血调冲，予补肾促卵泡方，药用：黄芪30g，白术、茯苓各12g，仙茅、仙灵脾、菟丝子、巴戟天、肉苁蓉、熟地、淮山药各15g，炙甘草6g。月经周期12～14d（肌内注射HCG当天起3d内）拟活血理气、温肾助阳，在补肾促卵泡方基础上，加用当归、穿山甲、皂角刺、制香附各15g，桂枝10g等走窜之品以促卵泡排出。月经周期第15～28d拟平补肾之阴阳，予补肾促黄体方，药用：黄芪、桑寄生各30g，仙茅、仙灵脾、补骨脂、菟丝子、熟地、川断、淮山药、制女贞子、旱莲草各15g，炙甘草6

7、g。月经期（月经周期1～4d）：拟活血畅经、理气条达，予活血调经方，药用：黄芪30g，当归、赤芍、泽兰、制香附、川断、茯苓各15g，益母草30g，川芎、川牛膝各10g。中药1剂/d煎剂200ml，分2次。对形体肥胖痰湿壅盛者，可选用姜半夏、胆南星、陈皮、泽泻、薏苡仁、山楂、川芎、皂角刺等品以除湿化痰行瘀。1个月经周期为1个疗程。　　3结果　　3.1疗效评定标准经治疗3个疗程后统计疗效。治愈：6个月内受孕者；显效：月经规则，B超监测有正常排卵，激素水平测定正常；有效：月经较规则，激素水平测定LH/FSH比值降低，T值亦降低，B超监测有优

8、势卵泡生长而无排卵；无效：症状改变不明显，激素水平测定无改变，B超监测无优势卵泡生长，随访6个月仍未受孕者。　　3.2治疗结果两组疗效比较见表1。　　表1两组疗效比较（略）　　与对照组比较，*P0.05　　4讨论　　中医