中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕症临床观察【大专临床医学论文设计】

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1、临床医学论文冲西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕症临床观察【摘要】目的〕观察中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕症的疗效。〔方法〕对照组用克罗米酚治疗；治疗组在克罗米酚的基础上配合中医约周期疗法治疗。〔结果〕克罗米酚诱发排卵治疗的基础上配合中医药周期疗法治疗'有促卵泡发育、促排卵、提高受孕率的功效。〔结论〕中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕症具冇临床应用价値。【关键词】多囊卵巢综合征;不孕症;补肾促卵泡方；补肾促黄体方；克罗米酚Abstract:〔Objectivc〕ToobservethecureeffectofcombinationofTCMandWMtreatingthesteri

2、lityofpolycysticovarysyndrome.〔Method〕Thecontrolgrouptakesclomiphene;thetreatmentgrouptakesTCMinperiodicaltherapyonthebasisabove・〔Result〕()nthebasisofclomepheneinducingovulation,coordinatingTCMcircletherapycanpromotefoliiculigrowth,ovulation,andimprovepregnantrate.〔Conclusion〕CombinationofTC

3、MandWMhas(inicalapplicationvaluetosteri1ityofpolycysticovarysyndrome・Keywords:polycysticovarysyndrome;steri1ity;DecoctionNotifyingkidneyandPromotingFoliiculi;DecoctionPromotingMetoarian;clomiphene多囊卵巢综合征(PCOS)是下丘脑■垂体■卵巢轴失调的-种综合征，是生育年龄妇女的常见病，以月经紊乱、月经稀发或闭经，慢性无排卵，肥胖、不孕、多毛合并双侧卵巢囊性增大为临床特征。笔者自2000

4、年1月至2007年12月运用中西医结合治疗本病50例，并与单用克罗米酚治疗50例对照，现将观察结果报告如下。1临床资料一般资料患者100例，同居或流产后未避孕2年以上未孕，男方生殖功能正常，并排除其它不孕因素。年龄24〜36岁，平均27.8岁；不孕年限2〜14年，平均4.8年。原发不孕52例，继发不孕48例，其中有流产史者39例，有卵巢囊肿手术或B超介入穿刺史者12例，宫外孕手术或保守治疗史者9例，月经期稀发者58例‘闭经者16例。血清生殖激素6项测定‘LH/FSH21・5者66例，其中39例n3，T升高48例‘E2下降37例，所有病例B超检查均提示双侧卵巢增大呈多囊改变，结合

5、临床表现，所有病例符合多囊卵巢综合征不孕症的诊断。随机分为治疗组50例，对照组50例，两组一般资料比较经统计学处理无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。2治疗方法(1)对照组：月经周期第5天起口克罗米酚胶囊，50mg/d，共5d，之后B超进行卵泡监测，当一个卵泡直径达20mm，或2个及以上卵泡直径达18mm时，予肌内注射绒毛膜促性腺激素(HCG)10000IU诱发排卵‘同时指导同房。如未见卵泡发育者，次月克罗米酚用量加到100mg/d‘余治疗同前。(2)治疗组:在对照组治疗的基础上在月经周期5〜lid拟益气滋肾、养血调冲，予补肾促卵泡方，药用：黄茂30g，白术、茯苓各12g

6、，仙茅、仙灵脾、菟丝子、巴戟天、肉茨蓉、熟地、淮山药各15g，炙甘草6g。月经周期12〜14d（肌内注射HCG当天起3d内）拟活血理气、温肾助阳，在补肾促卵泡方基础上，加用当归、穿山甲、皂角刺、制香附各15g，桂枝10g等走窜之品以促卵泡排出。月经周期第15〜28d拟平补肾之阴阳'予补肾促黄体方，药用：黄罠、桑寄生各30g，仙茅、仙灵脾、补骨脂、菟丝子、熟地、川断、淮山药、制女贞子、旱莲草各15g，炙甘草6g。月经期（月经周期1〜4d）:拟活血畅经、理气条达，予活血调经方，药用：黄罠30g，当归、赤芍、泽兰、制香附、川断、茯苓各15g，益母草30g，川茸、川牛膝各10g。中药1

7、剂/d煎剂200ml，分2次。对形体肥胖痰湿壅盛者，可选用姜半夏、胆南星、陈皮、泽泻、慧及仁、山楂、川劳、皂角刺等品以除湿化痰行瘀。1个月经周期为1个疗程。3结果3.1疗效评定标准经治疗3个疗程后统计疗效。治愈：6个月内受孕者;显效：月经规则，B超监测有正常排卵，激素水平测定正常；有效：月经较规则，激素水平测定LH/FSH比値降低，丁値亦降低，B超监测有优势卵泡生长而无排卵；无效：症状改变不明显，激素水平测定无改变，B超监测无优势卵泡生长，随访6个月仍未受孕者。3.2治疗结果两组疗效比较见表