临床医学毕业论文中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕症临床观察

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1、XX大学毕业论文中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕症临床观察2014年6月25日中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕症临床观察【摘要】目的]观察屮西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕症的疗效。[方法]对照组用克罗米酚治疗;治疗组在克罗米酚的基础上配合中医药周期疗法治疗。[结果]克罗米酚诱发排卵治疗的基础上配合中医药周期疗法治疗,冇促卵泡发育、促排卵、提高受孕率的功效。[结论]屮西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕症具有临床应用价值。【关键词】多囊卵巢综合征;不孕症;补肾促卵泡方;补肾促黄体方;克罗米酚Abstract:[Objective]Toobserv

2、ethecureeffectofcombinationofTCMandWMtreatingthesterilityofpolycysticovarysyndrome.[Method]Thecontrolgrouptakesclomiphene;thetreatmentgrouptakesTCMinperiodicaltherapyonthebasisabove.[Result]Onthebasisofclomepheneinducingovulation,coordinatingTCMcircletherapycanpromotefoli

3、iculigrowth,ovulation,andimprovepregnantrate.[Conclusion]CombinationofTCMandWMhasclinicalapplicationvaluetosterilityofpolycysticovarysyndrome.Keywords:polycysticovarysyndrome;sterility;DecoctionNotifyingkidneyandPromotingFoliiculi;DecoctionPromotingMetoarian;clomiphene多囊卵

4、巢综合征(PCOS)是下丘脑■垂体■卵巢轴失调的一种综合征,是生育年龄妇女的常见病,以月经紊乱、月经稀发或闭经,慢性无排卵,肥胖、不孕、多毛合并双侧卵巢囊性增大为临床特征。笔者自2000年1月至2007年12月运用屮西医结合治疗木病50例,并与单用克罗米酚治疗50例对照,现将观察结果报告如下。1临床资料一般资料患者100例,同居或流产后未避孕2年以上未孕,男方生殖功能正常,并排除其它不孕因素。年龄24〜36岁,平均27.8岁;不孕年限2〜14年,平均4.8年。原发不孕52例,继发不孕48例,其中有流产史者39例,有卵巢囊肿手术或B超介入穿

5、刺史者12例,宫外孕手术或保守治疗史者9例,月经期稀发者58例,闭经者16例。血清生殖激素6项测定,LH/FSH>1.5者66例,其中39例N3,T升高48例,E2下降37例,所冇病例B超检查均提示双侧卵巢增大呈多囊改变,结合临床表现,所有病例符合多囊卵巢综合征不孕症的诊断。随机分为治疗组50例,对照组50例,两组一般资料比较经统计学处理无显著性差异(P0.05),具冇可比性。2治疗方法(1)对照组:刀经周期第5天起口服克罗米酚胶囊,50mg/d,共5d,之后B超进行卵泡监测,当一个卵泡直径达20mm,或2个及以上卵泡直径达18mm时,予

6、肌内注射绒毛膜促性腺激素(HCG)100001U诱发排卵,同时指导同房。如未见卵泡发育者,次月克罗米酚用量加到100mg/d,余治疗同前。(2)治疗组:在对照组治疗的基础上在月经周期5〜lid拟益气滋肾、养血调冲,予补肾促卵泡方,药用:黃茂30g,白术、茯苓各12g,仙茅、仙灵脾、菟丝子、巴戟天、肉欢蓉、熟地、淮山药各15g,炙廿草6g。月经周期12〜14d(肌内注射HCG当天起3d内)拟活血理气、温肾助阳,在补肾促卵泡方基础上,加用当归、穿山甲、皂角刺、制香附各15g,桂枝10g等走窜之品以促卵泡排出。月经周期第15〜28d拟平补肾之阴

7、阳,予补肾促黃体方,药用:黄茂、桑寄生各30g,仙茅、仙灵脾、补骨脂、菟丝子、熟地、川断、淮山药、制女贞子、旱莲草各15g,炙廿草6g。月经期(月经周期1〜4d):拟活血畅经、理气条达,予活血调经方,药用:黄罠30g,当归、赤巧、泽兰、制香附、川断、茯苓齐15g,益母草30g,川苇、川牛膝各10g。中药1剂/d煎剂200ml,分2次。对形体肥胖痰湿壅盛者,可选用姜半夏、胆南星、陈皮、泽泻、惹及仁、山楂、川茸、皂角刺等品以除湿化痰行瘀。1个刀经周期为1个疗程。3结果3」疗效评定标准经治疗3个疗程后统计疗效。治愈:6个月内受孕者;显效:刀经规

8、则,B超监测有正常排卵,激素水平测定正常;有效:月经较规则,激素水平测定LH/FSH比值降低,T值亦降低,B超监测冇优势卵泡生长而无排卵;无效:症状改变不明显,激素水平测定无改变,B超监测无优

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