药物流产配合清宫术治疗稽留流产的护理

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1、药物流产配合清宫术治疗稽留流产的护理药物流产配合清宫术治疗稽留流产的护理【摘要】目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇及清宫术治疗稽留流产的临床疗效及护理。方法：对2010年1月至2011年12月我科122例口服米非司酮配伍米索前列醇后常规清宫术病人的心理及其护理于预措施分析和总结。结果：减轻了稽留流产患者的心理压力，减少术后并发症的发生。结论：针对稽留流产病人的特殊心理，给予相应的护理心理指导，增强病人的自信心和对医务人员的信任感,并做好患者家属的工作，配合护理多给患者以关爱，保证手术的顺利完成，并可减少人流并发症的发生，最大限度地减轻稽

2、留流产清宫术对病人造成的伤害。【关键词】米非司酮；米索前列醇；稽留流产；清宫术；护理【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2013)01-0210-01稽留流产指胚胎或胎儿已死，滞留在宫腔内未能及时自然排出者[1]。稽留流产是临床上较难处理的一种流产类型，既往采用传统的清宫术治疗方法，手术操作难度大，常需2次清宫手术，给患者带来痛苦。我科2010年1月至2011年12月应用米非司酮、米索前列醇配合清宫术治疗稽留流产，并从身体和心理两个方面有效地做好护理丄作，取得满意效果，现报道如下。1资料与方法1.1一

3、般资料2010年1月至2011年12月我科共收治稽留流产患者122例，年龄20岁〜45岁，停经时间8周〜18周，诊断标准均为停经并确诊为妊娠后出现阴道不规则出血或轻微腹痛，自觉或妇科检查子宫不再长大，经B超确诊胚胎已停止发育，胎死宫内。用药前常规检查血常规、出凝血时间、肝肾功能正常，无前列腺索类药物过敏等用药禁忌证。1.2方法：第1天、第2天早晚各服米非司酮50mg,服药前后2h禁食总量200mg,第3天早上空腹口服米索前列醇600ug,2h后再行清宫术。2.护理2.1心理护理：护理人员应充分理解和同情患者，做好耐心细致的解释T作，使

4、患者及家属了解稽留流产相关知识以及清宫术的目的和意义，以解除患者的思想顾虑，对其家属讲明病情，取得他们的配合，建立良好的治疗气氛。做好个体化的护理心理干预，使其放松消除恐惧和不安，平静地迎接手术［2］。1.2术中护理：创造安全、舒适、安静而整洁的环境，有利于满足病人治疗、护理及休息的需要，准确完成手术，减轻病人痛苦,能使病人有一个良好的感觉。2・3术后指导：手术结束后，讲解注意事项：术后会出现少量阴道流血和轻中度下腹痛，如果腹痛剧烈，阴道流血超过月经量应及吋告知医师。禁性生活及盆浴1月；加强营养，适当休息，保持会阴清洁干燥；遵医嘱服用

5、促子宫收缩药物及抗生素预防感染。3结论米非司酮、米索前列醇配合清宫术治疗稽留流产有协调作用，可促进子宫收缩和宫颈软化［3］。具有组织自然排出率高,排出时间短，易于清宫，无需二次清宫的优点，减少了患者痛苦及术后并发症的发生，是一种安全、有效的方法，易被患者接受。同吋针对稽留流产患者悲伤、恐惧、焦虑、敏感等特殊心理，给子个体化的心理护理和正确引导，可以改善病人的不良情绪，提供相应的知识指导，增强病人的口信心和对医务人员的信任感，并做好患者家属的工作，配合护理多给患者以关爱，保证手术的顺利完成，并可减少人流并发症的发生,最大限度减轻稽留流产

6、清宫术对病人造成的伤害。参考文献：⑴乐杰.妇产科学［M］・第6版.北京：人们卫生出版社2004［2］杨长捷，赵玉芳.1例中孕期瘢痕子宫妊娠合并胎盘植入的护理［J］•中国实用护理杂志，2006,22(44):50［3］吴熙瑞.米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的作用机制［J］.中国实用妇科与产科杂志，2000,1(10):579-580.