抗早孕药物联合清宫术治疗稽留流产的效果观察

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1、抗早孕药物联合清宫术治疗稽留流产的效果观加衣娜·哈布肯付玉梅(新疆塔城地IX妇幼保健院834700)【中图分类号】R714.21【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)26-0226-02【摘要】目的研宄抗早孕药物和清宫术联合治疗稽留流产的效果。方法将我院2010年2月一2012年5月收治的130例稽留流产患者随机分为两组，其中对照组65例使用倍美力配合清宫术治疗，观察组65例使用米非司酮与米索前列醇联合清宫术治疗。记录比较两组患者的情况。结果观察组镇痛总有效率、宫颈软化及扩张程度总有效率、胚胎自然排出率、一次清宫成功率均高于对照组,人流综合症发生率、手

2、术时间、术中出血量均小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o结论采用抗早孕药物联合清宫术治疗稽留流产，临床效果显著，值得推广应用。【关键词】稽留流产清宫术米非司酮米索前列醇稽留流产是一种妇科门诊常见的疾病，主要是由于宫内胚胎或胎儿死亡后未自然排出滞留所导致。过去治疗的传统方法是釆用口服倍美力联合清宫术,但是效果不理想，并且对患者损伤较多；近年来采用抗早孕药物联合清宫术治疗稽留流产，疗效显著，被医生及患者广泛接受。将我院2010年2月一2012年5月收治的稽留流产患者采用上述方法治疗，得到满意结果，报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择2010年2月-2012年5月收治的1

3、30例稽留流产患者，年龄21-38岁(平均年龄29.6&plUsmn;2.4岁)，将其随机分为两组，其中对照组65例：平均年龄27.9±2.1岁，孕周为8〜13周，初产妇48例，经产妇17例；观察组患者65例：平均年龄29.3±2.5岁，孕周为9〜13周，初产妇50例，经产妇15例。两组患者年龄、孕周差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者均符合第七版《妇产科学》稽留流产临床诊断标准［1］。1.2方法对对照组患者采用U服倍美力治疗，每天1次，每次5mg，连续服用3d后，行清宫术；对观察组患者采用米非司酮与米索前列醇联合清宫术进行治疗，先U

4、服米非司酮，每天2次，每次50mg，连续服用2d，每次服药前后禁食2h,第三天早晨U服米索前列醇0.6mg,观察阴道出血及胚胎排除情况后，再行清官术治疗。记录比较两组患者的手术情况。1.3疗效评定标准［2］①镇痛评定标准，显效：手术中孕妇基本无感觉，术中安静；有效：术中孕妇略有不适，能忍受；无效：术中孕妇明显痛苦或烦躁不安；②宫颈软化及扩张程度根据宋五娥［3］的文献中的判定标准。总有效=显效+有效。1.4统计学方法采用SPSS14.0进行统计学分析，使用χ2检验和t检验，P<0.05时差异有统计学意义。2结果2.1两组患者手术情况的比较观察组患者镇痛总有效率为92.1%和

5、宫颈软化及扩张程度总奋效率为100%显著高于对照组患者的率39.7%和19.0%，差异有统计学意义（P<0.01）。详细见表1。表1两组患者手术情况的比较2.2两组患者其他情况的比较观察组患者人流综合症发生率为0,手术吋间为5.1±1.2min和术中出血量为34.4±7.3mL均低于对照组的33.8%（22例），7.3±2.5min和71.7±11.9mL,而胚胎自然排出率为92.8%（61例）和一次清宫成功率为100%高于对照组患者的29.2%（19例）和76.9%（50例），两组患者比较差异有统计学意义（P<0.0

6、5）。3讨论稽留流产类型特殊，其特点是宫内胚胎死亡过久，苏组织机化与子宫壁粘连，难以分离，导致手术过程复杂。若稽留吋间过长，可能发生子宫穿孔，严重将引起DIC，对患者生命造成极大威胁。在本次研宄中，笔者发现，观察组患者镇痛总有效率为90.8%明显高于对照组患者的总有效率41.5%，苏宫颈软化及扩张程度总有效率为100%也显著高于对照组患者的20.0%,说明抗早孕药物冇效镇痛，软化宫腔使其扩张冇助于胚胎的排出，而且手术时间和术中出血量也明显减少。观察组患者人流综合症发生率为0低于对照组的33.8%,而胚胎自然排出率为92.8%和一次清宫成功率为100%高于对照组患者的29.2%和76.9

7、%，说明抗早孕药物联合清宫术，胚胎较易自然排出，使手术难度降低，一次清宫成功率高，并降低术后并发症，是治疗更为安全，临床效果明显优于传统疗法，减轻了患者的患者痛苦.综上所述，采用抗早孕药物联合清宫术治疗稽留流产，疗效令人满意,并发症少，安全可靠，值得推广实施。参考文献[1】乐杰.妇产科学[M].第七版.北京:人民卫生出版社.2008,84-86.[2】覃肖丽.!_!服米非司酮和米索前列醇配合清宫术治疗稽留流产的疗效.中国医药导报.2011,8(