食管癌术后早期肠内营养临床应用

食管癌术后早期肠内营养临床应用

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1、食管癌术后早期肠内营养临床应用[摘要]目的探讨食管癌术后早期肠内营养的临床疗效。方法将本院2009年9月〜2012年9月住院的食管癌患者98例随机分早期肠内营养组(EEN)和传统肠内营养组(TEN),每组49例,所有患者均于术后第1、10天测定血红蛋白(Hb)、清蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、淋巴细胞计数(TLC)、血清转铁蛋白(TF)水平,观察患者胃肠道功能恢复情况以及各种不良反应。结果与术前比较,治疗后1d及10cl两组患者Hb、TLC、ALE及TP均不同程度升高,前后差异有统计学意义(P本研究中,EEN组有6例出现早期轻度腹胀,8例出现轻度腹泻,但

2、调整滴速及对症处理后症状消失,这跟患者耐受肠内营养的程度有关,不影响EEN的进行。EEN能促进肠蠕动的恢复,具体表现在排气恢复时间较TEN组明显提前。进行EEN可减少静脉补液量,从而减轻患者的呼吸和循环功能的负担,进一步减少胸外科手术患者呼吸和循环功能衰竭等严重并发症的发生。也减轻了因静脉输液过多而增加的患者的心理负担,减少了潜在院内感染的风险,减少了代谢紊乱和静脉炎的发生,提高了患者的生活质量。总之,食管癌术后EEN是安全可行的,既能明显改善机体的营养状态,维护和促进胃肠道功能,又能提高机体的免疫功能,并且EEN对技术和设备的要求较低,临床易于管理,值得

3、推广应用。[参考文献][1]黎介寿•肠内营养一一外科临床营养支持的首选途径[J]・中国实用外科杂志,2003,23(2):67.[2]WestabyD,YoungA,0’tooleP,etal.Theprovisionofapercutaneouslyplacedenteraltubefeedingservice[J].Gut,2010,59(12):1592-1605.[3]肖莉,胡量子.肠内营养支持对老年反复肺部感染患者免疫功能影响的临床研究[J].临床肺科杂志,2010,15(12):1762.[4]BaskinWN.Advancesinentera

4、lnutritionaltechniques[J].AmJAstroenterol,1992,87(11):1547-1553.[5]HosseiniSN,MousavinasabSN,RahmanpourH,etal.Comparingearlyoralfeedingwithtraditionaloralfeedinginuppergastrointestinalsurgery[J]・TurkJGastroenterol,2010,21(2):119-124.[6]蒋朱明.我国肠外肠内营养支持现状及推广合理应用的循证基础[J]•临床外科杂志,2008,1

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6、enicityisland(PAPI-1)ofPseudomonasaeruginosa[J]・ProcNatlAcadSciUSA,2006,103(52):19830-19835.(收稿日期:2013-08-08本文编辑:魏玉坡)

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