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《食管癌术后早期肠内营养探析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、食管癌术后早期肠内营养探析［摘要］目的:探讨食管癌术后早期肠内营养的方法。方法:对我院2004年5月〜2008年7月收治的278例食管癌患者术后早期肠内营养进行临床观察。结果:所有患者无一例死亡，无严重的并发症，无明显的肝肾功能损害。结论:食管癌术1=1后肠内营养既能改善营养状态，促进肠功能的恢复，又能提高机体免疫功能，减少并发症，提高手术成功率。［关键词］食管癌;早期肠内营养;术后［中图分类号］R735.1［文献标识码］B［文章编号］1673-7210(2010)04(a)-241-02Studyontheearlyp
2、ostoperativeenteralnutritioninpatientswithesophagealcancerFUHui1,FUZhongwei2,GAOQinghual(1.DepartmentofSurgery,JiaozhouCentralHospitalofQingdaoCity,Qingdao266300,China;2.DepartmentofHealthSection,JimoCenterforDiseaseControlofQingdaoCity,Qingdao266200,China)[Abstr
3、act]Objective:Tostudytheeffectofearlypostoperativeenteralnutritiononpatientswithesophagealcancer.Methods:Earlypostopertiveenteralnutritionof278patientsfromMay2004toJuly2008inourhospitalwereclinicallyobserved.Results:Nodeathorseriouscomplicationoccurredinallthepat
4、ients・Duringtheperiodofthestudy,thehepatorenalfunctionswerenotobviouslydamaged・Conclusion:Earlypostoperativeenteralnutritionforesophagealcancernotonlyimprovesnutritionalstatusandrecoversgastrointestinalfunction,butalsoamelioratesimmunocytefunction,reducesthecompl
5、icationandimprovesthesuccessrateoftheoperations.[Keywords]Esophagealcancer;Earlyenteralnutrition;Postoperation1=1食管癌术后机体处于应激状态,代谢率明显高于正常，术后早期营养支持是减少术后并发症、促进患者康复的重要措施。完全胃肠外营养在临床上应用广泛，效果显著，但若长期使用可导致肝功能异常，胆汁淤积，肠黏膜萎缩及肠道细菌移位口］。近年来，随着人们对肠道是外科应激中心器官及肠源性感染认识的加深，肠内营养尤其是早期
6、肠内营养得到重视［2］。研究表明,胃功能于术后1~2d恢复正常，大肠功能于术后3~5d恢复正常，而小肠的蠕动、消化、吸收功能在术后几小时即可恢复［1］。国内外医学界对胃肠营养支持表示一致赞同。现将我院2004年5月〜2008年7月收治的278例食1资料与方法1.1一般资料本组研究对象为2004年5月~2008年7月我院住院手
7、=
8、术治疗的278例食管癌患者，手术方式包括胸内吻合、颈部吻合、结肠代食管（术中将十二指肠营养管置于Treitz韧带下5〜10cm）,营养液选用瑞素、安素、复方营养素等借匕分患者因经济困难配合牛奶、
9、豆浆等），术后24h开始。第1、2、3、4天分别给所需总热量的1/4.2/4、3/4及全能量通过十二指肠营养管24h均匀滴入（40-140cm/h）并逐渐减少输液曰Mo1.2早期肠内营养方法采用鼻空肠管饲法。置管方法为，术日晨将鼻胃管与鼻肠管（内径为0.2~0.3cm的硅胶管或flocare鼻肠管）一同置入胃内，术中将鼻肠管送至Treiz韧带以下5-10cm,胃管留置于胃内，用以术后胃肠减压。肠内营养和胃肠减压可同时进行。营养管质地柔软，耐酸性强，可放置较长时间。由于鼻肠管置入简便易行且不给患者造成损伤,故目前临床上患者
10、均能接受。1.3肠内营养液的种类及常用产品目前常用的制剂有氨基酸类、肽类及整蛋白类。主要产品有瑞素、安素、复方全营养素等借B分患者经济困难配合牛奶、豆浆等）。1.4早期肠内营养支持开始的时间及输入方法传统观点认为，食管癌术后患者在肠功能恢复排气后才允许进少量流质，但笔者认为术后早期肠内营养支持可降低手术创伤所致的高代
