输卵管结扎术的临床分析

《输卵管结扎术的临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、输卵管结扎术的临床分析【摘要】目的就输卵管绝育术的相关问题进行探讨，以总结绝育术临床经验，做好并发症的预防。方法基于我院2006年至2012年间临床诊治收集的5500余例输卵管结扎术患者进行数据统计分析，总结结扎术手术实施前后、手术方式、术后妇科炎症与手术失败率之间的关系，还就临床表现总结手术并发症情况，并作出经验总结。结果妇科炎症期实施结扎手术失败率要高于无妇科炎症结扎术失败率（P〈0.05）,而哺乳期实施结扎手术失败率要高于经期后的结扎手术失败率（卩〈0.05）,双折压挫结扎术失败率高于抽芯包里法绝育手术失败率（P〈0・01）,峡部结扎术失败率要比壶腹部结扎手术实施失败率低

2、（P〈0・05）；绝育手术总并发症案例约50例，其中手术并发症多由手术期间临床操作与护理有关。结论临床输卵管结扎术应该进行严格临床操作与护理，并将各临床要点贯穿术前检查、术中临床操作与术后养护各环节，并及时进行临床并发症观察记录,以全面降低手术并发症的影响因素，提升手术成功率。【关键词】结扎术；输卵管；临床分析；并发症文章编号：1004-7484（2013）-11-6416-02近年来，输卵管结扎术作为永久可控性的临床绝育术，其安全可靠性不断提升，在临床绝育中广泛应用。总的来说，输卵管结扎术具有可行性高、易于操作、便于护理、成功率高等临床应用优势［1］，但是在近年来的临床应用中

3、输卵管绝育手术并发症的发生概率不断增加，这便对输卵管结扎术临床操作与护理各环节都提出了更高的要求。基于输卵管结扎术临床统计分析，要减少输卵管结扎术并发症，全面提升手术成功率，结扎术操作应该保证无菌状态，且手术各阶段都要坚持稳、准、巧、细的原则［1］,保证每一手术环节质量的前提下，减少失误，降低患者痛苦。基于输卵管结扎手术临床应用情况，现笔者就我院2006年6月到2012年6月间收集的5500余例结扎手数患者进行回顾，并作以下总结。1资料与方法1.1一般资料基于我院的诊治资料显示，2006年6月到2012年6月间共有5500余例妇女在我院进行了输卵管结扎手术，笔者就所有手术实施者

4、的产次进行了总结，其中第一胎受术妇女占总受术者的0.4%,约有22例，二胎受术妇女有78%,约有4290例，而三胎及以上受术者占21.6%,约有1188人。统计收集的受术者年龄大体分布在20岁到45岁之间，其中25岁到35岁区间内受术者较多，约占到总人数的80%以上。1.2手术方法结扎手术前一般采用0.4%-0.99%的利多卡因进行局部麻醉，麻醉等准备工作结束后进行手术，受术者统计分析中主耍釆用的结扎术手术方式有三种［1］，分别是输卵管双折结扎法（统计人数中约有3178例使用该法）、输卵管双折结扎切除法（使用该法的受术者有2173例）、输卵管抽芯包埋法（约有149例受术者）。此

5、外，输卵管结扎手术还将在术后使用抗生素进行抗感染预防，感染预防时长5-6天。1.3资料统计主治医师耍在输卵管结扎术前进行检查数据项目记录，并填写相关手术表。手术后还要山专业技术人员进行回访观察，并进行相关观察数据记录。此外，还要有人进行专门的数据整合与统计学处理。2结果分析2.1手术期间各种因索与手术失败率关系我院的输卵管结扎术根据临床手术失败原因着重进行了结扎手术影响因素分析，其中包括手术实施时期、结扎手术实施部位、妇科炎症、手术方式等因素，从统计数据分析来看，妇科炎症、手术方式、手术实施时期是影响手术成功率的关键因素[3],见表lo算，产褥前实施结扎术的失败率为0.049%

6、,产褥期后实施手术的失败率为0.08%,二者统计比较有明显差异（P〈0.05）；经期期间实施手术的失败率为0.36%明显高于经期后，两者比较具冇明显差异（P<0.05）；双折结扎未切除法的失败率远低于双折结扎切除术与抽芯包埋法，两者对比数据明显存在差异（P<0.01）o2・2临床并发症我院进行的输卵管结扎手术临床统计中共发生约17例并发症，其中包括结扎切除感染并发症7例，腹壁血肿4例，膀胱损伤2例、附件炎性囊肿1例，神经官能并发症2例，及盆腔粘连1例。输卵管结扎术临床应用中的并发症多是消炎护理环节引发的，由此可见，结扎术并发症多是与临床护理中的外部因素有关。3讨论3.1部分特殊

7、时期结扎术的实施首先是哺乳期输卵管结扎手术的实施，上文相关数据中显示哺乳期实施结扎手术易导致手术失败。基于结扎临床手术经验，哺乳期的妇女生殖器官处于旺盛期，具有较强的再生能力,因此结扎手术后具有较人可能恢复生育能力，而且哺乳期的生殖器官尚未恢复完全，其中输卵管易粗度与强度为恢复正常，较容易充血，这样的状态下实施结扎手术结扎线易脱落，甚至造成输卵管被结扎线切断，形成新生伞，进而结扎手术演变为永久性不孕症，基于种种结扎并发问题，哺乳期实施结扎术时要科学定位结扎线，且要紧度适当，常用的结扎线是规格