输卵管结扎术2017例临床分析

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1、输卵管结扎术2017例临床分析马万堂，赵卫体，郑淑萍，闫兴福，董永红【摘要】目的探讨如何做好输卵管绝育术，以降低失败率及预防并发症的发生。方法收集2000～2004年输卵管结扎术2017例，分析手术时期、妇科炎症、结扎部位、手术方式与失败率的关系及并发症的发生情况。结果月经后手术失败率低于哺乳期（P<0.05）；无妇科炎症优于有炎症期（P<0.05）；峡部结扎失败率低于壶腹部（P<0.05）；抽芯包埋法手术优于双折压挫结扎切除法（P<0.01）；手术并发症14例，均与术前检查、术中操作、术后护理不细致有关。结论输卵管结扎术要严把“三关”：术前检查关、手术操作关和术后

2、护理及随访关，以减少手术失败及并发症的发生。【关键词】输卵管；结扎术；失败率；并发症　　Aclinicalanalysisof2017casesofligationofoviduct　　【Abstract】ObjectiveTostudytheligationoperationofoviduct,andlomation,tuballigationpart,surgicaloperationmethodandfailingratesandplication.ResultsThefailurerateinmenstrualperiodmationtosurpasstheinflammation

3、(P<0.05).Thetuballigationfailurerateonafilmlengthethingtodoeticulouslyafteroperation.ConclusionTheligationofoviductshouldbestrictto“Three”:Checkingpassbeforeoperation,surgicaloperationpass,nursingafteroperationandwithvisitpass,reducesurgicaloperationfailurerateandtheoccurrenceofplications.　　【Ke

4、ywords】fallopiantube;ligationoviduct;failurerate;plications输卵管结扎术是一种安全、可靠的永久性控制生育的方法，具有手术操作简单、易掌握、有效率高、失败率低等特点。但手术要求严格无菌操作，操作过程力求稳、准、轻、巧、细的原则，任何环节的失误将导致失败和并发症的发生，给受术者带来不必要的痛苦。本中心自2000年1月～2004年10月共进行输卵管结扎术2017例，现总结如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料2000年1月～2004年10月，共2017例育龄妇女在本中心行输卵管结扎术，其中2000年施术135例（占6.69%），2001

5、年504例（24.99%），2002年331例（16.41%），2003年519例（25.73%），2004年528例（26.18%）。受术者年龄为20～43岁，24～32岁最多，占71.29%。受术者产次：一胎12例（0.59%）二胎886例（占43.93%），三胎及以上1119例（占55.48%）。　　1.2手术方法麻醉采用0.5%～1%利多卡因做1针4处局部浸润。术后给予阿莫西林胶囊0.5g，3次/d，连用5天，手术方式有2种：输卵管双折压挫结扎切除法659例，输卵管抽芯包埋法1358例。　　1.3资料统计由手术医师认真填写术前检查记录和手术记录表。术后随访人员均为专业技术人员，利用

6、入户随访和优质服务等活动对手术对象进行随访，并将随访记录上报至本中心后由专人负责收集、整理，资料采用χ2检验进行统计学处理。　　2结果　　2.1施术时期、妇科炎症、结扎部位、手术方式与失败率关系见表1、表2、表3、表4。表1手术时期与失败率关系例（略）注：*相比较，χ2=4.60，P<0.05　表2妇科炎症与失败率关系例（略）注：χ2=4.62,P<0.05　表3结扎部位与失败率关系例（略）注：χ2=8.34,P<0.05　表4手术方法与失败率关系例（略）注：χ2=7.84,P<0.01哺乳期结扎失败率为1.36%，月经期为0.93%，两者差异有显著性（P<0

7、.05）；有妇科炎症失败率为2.26%，无炎症0.90%，二者差异有显著性（P<0.05）；输卵管峡部失败率为0.83%，壶腹部2.70%，差异有显著性（P<0.05）；抽芯包埋法失败率为0.81%，双折压挫结扎切除法1.82%，差异有非常显著性（P<0.01）；2017例手术中失败复孕23例，失败率为1.14%。　　2.2手术并发症发生手术并发症共14例，其中膀胱损伤2例，腹壁血肿1例，附件炎性囊肿3