输卵管结扎术后异位妊娠65例临床分析

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1、输卵管结扎术后异位妊娠65例临床分析【关键词】输卵管【摘要】H的探讨异位奸娠与输卵管结扎术式的关系。方法对65例输卵管结扎术后异位妊娠的患者资料进行冋顾性分析结果结扎术后异位妊娠均为输卵管妊娠，发病年龄30〜35岁为高发组，占69.23%；发病时间术后6个月〜2年为高发组，占63.08%。结扎方法上折叠结扎切断法发病率64.61%。结论输卵管结扎术后异位妊娠与输卵管结扎术式有关，结扎吋采用抽心包埋法是安全可行的。【关键词】异位妊娠；输卵管；结扎术Oviductligatureofectopicpregna

2、ncy:areportof65casesLINHao,LINFei.TheSecondPeople'sHospitalofDianbai,Guangdong525437,China【Abstract]ObjectiveToprobeintotherelationbetweentheectopicpregnancyandoviductligature.MethodsThepatientoftheectopicpregnancyaftertheligatureof65oviductsmaterialswere

3、analysed.ResultsLigatureectopicpregnancylocationoviductgestationunderprocedure,haveillnesscomingonage30to35yearsold,accountsfor69.23%.Haveillnesscomingontimehighrategroupfromhalfyearaftertheoperationtooneyear,accountfor63.08%.Itis64.61%thatfoldingligature

4、cutsofftheincidenceofiseaseinFranceontheligaturemethod.ConclusionTheectopicpregnancyrelatestooviductligatureaftertheoviductligature.ltissafeandfeasibletoadoptandreleasethepericardiumtoburythelawatthetimeofligature.[Keywords]ectopicpregnancy；oviduct；ligatu

5、re输卵管结扎（绝冇）术是当前世界上使用最广泛的一项控制生冇的技术。输卵管结扎术虽成功率很高，但仍有一定的失败率，有关资料报道失败率为0.26%〜0.158%[1],输卵管结扎术后可发牛宫内妊娠及异位妊娠，结扎术后发牛异位妊娠是危害妇女健康的严重并发症,应予关注。木文通过对输卵管结扎术后发生异位妊娠的65例患者资料进行分析和总结，以探讨异位妊娠与输卵管结扎术式的关系及防治措就。1资料与方法1.1一般资料1997年1月〜2004年4月我院及茂名市人民I矢院共收住异位妊娠患者1024例，其中输卵管妊娠者968

6、例，输卵管结扎术后者65例，均为输卵管妊娠，占输卵管妊娠的6.71%0本组65例均经剖腹探杏证实，并行患侧输卵管切除术，术后病理证实为输卵管妊娠。65例均手术治愈。1.2方法对65例输卵管结扎术后异位妊娠的患者资料进行冋顾性分析。2结果2.1年龄与发病吋间65例病例中,发病年龄23〜40岁,平均33.3岁。其中以30〜35岁年龄段为高发组。发病时间为术后6个刀〜10年间，其中＜6个刀有4例，占615%,6个月〜2年发病41例，占63.08%o见表1。表1年龄及结扎术后发病时间分布（略）2.2临床表现木组病

7、例中主要表现为停经、腹痛，其次为不规则阴道流•血，其症状、体征同一般异位妊娠。65例屮，56例有停经史，9例无明显停经史；65例术前均经腹腔或阴道后穹隆穿刺抽到不凝血液，有26例术前血压低于80/40mmHg,呈休克状态。2.3结扎方法部分通过查访患者结扎原始记录，部分通过剖腹探查术中山健侧输卵管见到。42例为输卵管折叠结扎切断法，占64.61%；9例为折叠法，占13.85%；抽心包埋法本组病例屮未发现；其他及无记录14例，占21.54%0见表2。由患侧可以辨认管腔再通者41例，形成新生伞者5例，另19例

8、无记录。孕卵着床部位及妊娠结局，见表3。表2结扎方法分布（略）表3孕卵着床部位及妊娠结局（略）3讨论异位妊娠的病因以慢性输卵管炎最常见，输卵管发育不良或功能异常、宫内节育器放置后、输卵管手术后、子宫内膜异位症、孕卵的游走等亦多见。近年來，山于妇女卫生状况的改善,现代抗生索的广泛应用，慢性炎症引起的输卵管妊娠有减少趋势。然而，由于结扎术的广泛实施，管腔再通所致输卵管妊娠己相对增多。输卵管绝冇史及手术史者，输卵管妊娠的发生率为10