肝癌手术治疗临床分析

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1、肝癌手术治疗临床分析摘要：目的探讨45例肝癌切除手术患者在手术切除时应用的临床方法，和术后治疗效果，木文就旨在讨论对肝癌患者术后切除的方法及临床的治疗效果，积累临床经验进行临床指导。结果这45例肝癌患者手术切除后的临床效果是：肝癌患者的AFP转阴率为67%.1-3年的临床存活率为55%、45.5%、32.6%。45例术后肝癌患者的合并并发症情况为上消化道出血1例、术后感染及癌性发热3例、肝肾综合征1例、肝性脑病1人、术后肝功能衰竭死亡1例。结论目前肝癌治疗最有效的方法是手术治疗且临床存活率比其他他治疗方式高。关键字：肝癌；手术；临床分析屮图分类号：R575文献标识码：C文章

2、编号：1005-0515(2013)4-071-01就我国来说，肝癌的发病率和乙肝病毒感染率有着密切的关系。临床中，85%-90%的肝癌都与乙肝有关。我国是乙肝的高发区，平均每10个人中就有1人是乙肝病毒携带者，且我国肝癌的死亡率达0.02%。人的肝脏“藏”在肋骨后面，冇很大的空间供肿瘤生长。往往是肿瘤长大到•泄程度以后，病人才会有些症状，早期难以被发现。因此，为了避免肝癌发展到晩期，乙肝患者一定要定期到医院检查你要等到发生到癌症再去检查。肝癌早期通常被称为小肝癌，进行手术的治愈率非常高，生存率接近60%-75%并且到目前为止肝癌最有效的治疗方法仍是手术治疗。一、搜集临床资

3、料与试验方法(-)临床资料的搜集1、搜集一般资料选择某医院2009年1月一2012年12进行了肝癌手术切除治疗的45名病人进行术后病人的临床实验统计，这其中的性别比例为：男性36人,女性9人。年龄跨度在26-69岁，病人平均年龄为48岁。2、手术前后肝癌病人的岀现癌症的位置和肝功能的分级确认癌症的位置：右后叶13例，右前叶21例，左前后叶3,右前后叶3例，左内叶2例，左外叶2例，左右叶1例。癌症患者肝功能分级为A级42例，B级2例。(二)、治疗方法1专家会诊进行手术前的评价估计专家进行会诊主要针对的病人的身体情况和身体内部各个器官的衰老程度进行进一步的确诊，一切从病人的身体

4、出发，在做手术前对病人的身体做全面的检查，包括病人的心肺肝肾各种功能，以及有无其他基础性疾病，是否会对手术当中的病人造成伤害，致使病人出现生命危险。对于胆囊、肾脏功能和出现腹水等有病变的病人切记不要着急进行手术，等到病人各方面的脏器功能恢复正常时再进行肝癌手术。并根据手术当屮会出现的问题提前做出预案，将病人的危险系数降低到最低水平。2、肝癌患者手术方法以及需要注意的问题肝脏各部分区域手术治疗的主要切口处的位置：右半部分肝脏的切除手术需耍从右侧肋骨下缘进行手术。若足左半部分肝脏切除时应从两侧的肋骨缘下以人字形的切口方法进行手术。如果是肝脏的左外叶和肝脏的部分切除，手术就需要按

5、照常规的手术方法进行手术治疗。三、讨论我们大家经常说到的癌症治疗是指对于在肝脏发生的病变，乙肝甲肝等引起的原发性肝癌，这种癌症使我们在临床医疗治疗上最常见的特别严重的恶性肿瘤之一，并一且根据有关方面数据显示，每年全球的得病里大概为60多万人，在恶性肿瘤的家族中他位列第五位，死亡人数超过了60万人，位于肿瘤死亡人数最多的行列之三。对于我国这种癌症的发病率很高,目前我国的确诊的肝癌人数站全球肝癌人数的五成以上，在我国恶性肿瘤的位置当中仅次于肺癌，位列第二。因此在治疗肝癌的过程当中有许多的医疗工作者、医学学者、教授都曾提出目前治疗肝癌的最有效的方法是手术介入治疗，不应轻易相信什么

6、保守治疗。在过去许多人认为由于肝癌患者到晚期时身体的各个脏器病变严重，再加上会产生各种并发症，体内的血管心肺功能也大人降低，如果要强制进行手术风险过大，且出现并发症的几率大大增强，因此一些中医和内科大夫在病人肝癌这段时期主要强调的是保守治疗。但本次我们采样的45位进行手术的肝癌患者他们或多或少的都伴有一些并发症，但从实验结果来看，出现脏器官衰竭死亡的患者仅冇1人，其他44为患者存活质量良好。目前随着医学科技的高速发展外科手术的技术也在不断更行，手术时选择手术的切口方向更为合理和科学。根据我们上述图表表明，如今的肝癌手术切口小，位置准确，手术时能够直达病灶处，使病灶组织能够良

7、好的切除达到不遗留的效果，而口恢复当中刀口位置不明显，手术效果良好。再有就是随着当今科技的发达,手术器材也在不断的更新，尤其是对肝癌手术的患者实现了肝脏与癌组织的分离，手术安全，并且手术过程当中出血少，危险程度大大减弱了。结语：对于经过了肝癌的手术患者，虽然手术成功了，但是术后的综合治疗也是很有必要的，把术前、术中、术后的全部措施做的完备特别是出院后一定要注意个人生活习惯、生活饮食，这样才能保障病人的各方面恢复从而达到健康的状态。参考文献：[1]周俭，王征•可切除早期肝癌行肝移植还是行肝切除[J]•医学与哲学(临床