基层医院手术室护理风险防范与对策

《基层医院手术室护理风险防范与对策》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、基层医院手术室护理风险防范与对策基层医院手术室护理风险防范与对策【摘耍】随着医疗技术的不断提高,农村合作医疗的深入开展，基层医院手术次数明显增多，手术室护士工作量加大,手术护理风险几率增加。抓好手术风险的识别、评价,建立健全有效的防范措施，减少和杜绝手术室风险,确保病人手术安全。❷【关键词】手术室;风险防范;对策❷doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.09.368文章编号:1006-1959(2010)-09-2601-02手术室工作具有环节多、操作多、技术性强❷O[1]

2、O、服务要求高、时间连续性强等特点，如何有效地处理好手术室护理过程中的各类风险，确保病人手术安全是基层医院护理管理的重要课题。为此，现就手术室护理风险防范与对策做如下介绍:❷1•护理风险原因❷1.1法律意识淡薄。部分基层护理人员在当前医患关系较差、少量新闻媒体对医患关系的错误导向作用下，导致法律意识缺乏,在工作中因手术护理记录不完整、说话不严谨等因素容易引发医疗纠纷。❷1・2缺乏工作责任心。没有严格执行规章制度、操作常规。三查七对不严格:在接手术患者的查对中，只喊床号，不喊姓名，不查对科室，致使接错患

3、者;在手术过程中，护士按常规查对床号及名字，未查对手术部位，造成错误手术;在医嘱查对中，外科医生下达的都是口头医嘱，由于环境嘈杂、注意力不集中等因索,致使该执行的医嘱未执行。1.3专业基础不扎实。一些年轻护士rtr于刚参加工作，工作时间相对较短，其理论及专业知识相对不熟练，技术水平不太好，没有较多的工作经验，一旦手术过程中出现问题的话，不能及时和止确的处理或对该问题采取预见性护理手段。❷1・4设备准备不充分。刚参加工作的护士对术中仪器了解不全面，器械准备不完备,持针器、血管钳没有检查口习，有可能有吸引

4、器通道阻塞和电刀电极固定不妥的情况发生，导致手术室无法顺利实施手术,贻误手术时机。1・5预防感染意识淡漠。由于个别护士的工作责任心不强，在单独值班吋对工作存有侥幸心理。有吋会有护士接送患者吋没有更换外出鞋和外出服;值夜班吋护士没有戴好自罩帽子就进入尤菌区进行操作;有时候会岀现给患者做静脉穿刺吋忘记用碘酒消毒，而错误的立接用酒精等情况的发牛，这都是一些很严重的隐患。大家都知道，手术室是医院感染高危区Z—，消毒、灭菌和隔离制度都必须严格进行，如果出现问题,都有可能引起严重的医源性感染;在大中型医院，由于手

5、术时参观人员的过多过杂,有可能会导致消毒难以全面和严格。在操作特殊感染的手术时，如结核病和艾滋病患者的手术，由于护士在术前检查不全面和完善，有可能引起严重的交叉感染，导致不良后果的发生。❷1.6长期超负荷工作。手术室是医院的感染高危区域，所以手术室护士的临床护理工作是非常重要的。要求手术室的护士必须有较强的业务能力、广泛的知识储备、灵敏的思维反应、集中的注意力是对手术室。所以说手术室的护士既面临着很大的工作压力，乂被要求体力和精力的充沛，但是由于医院条件的限制，护理人员不够，再加之手术室的工作任务量非

6、常繁重，护士长期加班加点工作，过度疲劳，容易发&差错事故，进而影响到护理的质量，降低了护理的安全系数。❷1.7手术标木保管缺失。手术中取下的组织未询问医师而自行处理或丢弃,影响术后确诊，造成不可挽回的损失。2•对策❷2.1合理使用人力资源。由于手术室工作人员缺编，能值夜班的护士少，而新生力量培养的年资乂没有及时跟上，给护理管理工作带來了一定的困难，同吋手术工作量不断增加，合理使用人力资源，制定手术室青年护士培训计划，从基础抓起，带教老师言传身教，以尽快为科室培养岀新一代的接班人。作为护理管理者,关键自

7、己在管理方面要做好传、帮、带工作，老带小、能带差，一些重大手术要培养好接班人，以免给工作安排带来一定难度。2.2完善手术护理记录。手术护理记录是重要的医学资料，具有法律效应，比如切除标本后处置的相关记录、器械数量清点的记录、消毒灭菌的记录、输血的记录、抢救的记录等。正因为这些记录的重要性，科室应建立相应的健全的管理规章制度，明确每个工作岗位的工作流程安排。手术室护士必须注重相关证据的收集整理、加强保留和保护的措施。比如说在处理病理标木的处置吋,经手的护士每个传送吋都要有详细的记录并签字确认，以便有效的

8、防止标本丢失的发生。一旦发生医疗纠纷,平吋的记录就可以作为重要的证据，对提高护士的工作责任心和防范差错发生有重要的作用。❷1.3规范手术标本送检。必须严格执行手术标本的送检原则，患者手术中取出的任何组织，护士都要询问医生是否应该留取标本，绝对不可口行处理或擅口丢弃。若术中要求标木做冰冻切片时,必须由专门的护士送检，在送检的过程中，每一位送检人和每一位接收标本者均应及时做好登记并签名确认;在手术过程中，常规标本由器械护士先妥善保管，待到手术后亲自交给主管医