浅谈基层医院儿科护理缺陷与风险防范

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1、浅谈基层医院儿科护理缺陷与风险防范王晓荣(新曬克孜勒苏柯尔克孜自治州阿合奇县人民医院843500)【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)26-0353-02【摘要】目的探讨儿科护理缺陷管理，确保医疗质量安全。方法通过分析儿科护理风险原因，对潜在的安全隐患进行有效的防范效果：护理风险明显降低。结论儿科护理缺陷的防范管理，规范了护理行为，使护士素质得以进步，提高了医疗服务质量及安全。【关键词】儿科护理缺陷防范管理效果随着社会进步和国家医疗法律法规的不断完善，

2、患者的维权意识也随之增强；医院医疗事故及纠纷是社会关注的焦点，随之医疗质量安全就是医院管理的重点。儿科是医院特殊的科室；虽然没有什么经济效益可谈，可有着举足轻重的作用；其护理质量好坏直接关系到患儿的健康及牛命，同时也体现着医疗质量安全。1儿科护理缺陷与风险预见的分析护理风险往往是因护理人员在临床护理过程中，责任心不强、错误的认识、专业技能及经验不足，环境的影响而发生的不良事件。一旦出现护理不良事件，给患儿身体及牛命产牛一定威胁，也造成医患双方医疗纠纷的原因。因此,对护理风险要有正确的认识和分析。儿科患

3、者多属于对事物好奇、情绪不稳、好动，感觉、表达和防御功能差，病情变化快，静脉穿刺技术难度大，使护理工作处于高难度、高强度、高风险；因此，做好儿科护理管理是减少护理缺陷，降低护理风险的重要前提。1.1护理人员思想认识不全面随着社会进步，儿童患者不仅是每个家庭关心的热点，也是整个社会对医疗技术水平评价的焦点问题；而护理人员服务理念却不够深化，工作态度不够积极严谨，责任心不强，操作前后不查对，任凭主观经验判断，缺乏风险意识。法律意识淡薄，对医疗安全不够重视；认为患儿有母亲在身边，有父母看护，就可以对患儿巡视

4、次数减少[1],认为患儿病情反复是常有的事，错误的认识和工作态度往往是导致风险发生重要因素之一。1.2核心制度执行不利，违反操作规程护理人员操作过程中未能严格要求自己，核心制度不能很好落实，医嘱不能做到班班查对，造成错、漏执行的危险，交接工作不清楚，相互推卸责任,巡冋病人不及时，不能及时发现病情，造成治疗、护理措施落实不到位延误病情。1.3住院期间患儿不能认识危险，意外受伤，家属对安全意识淡薄；1.3.1在医护人员为患儿做检查、穿刺或输液过程中，患儿不配合哭闹吋，家长往往会给孩子小玩具、喂奶、吃零食，

5、易造成患儿误吸，危及生命。1.3.2在住院期间患儿好奇、易动、不能认识危险；虽然有家长陪护,玩耍吋看管不严，不慎发生穿刺针头滑脱药液外渗，意外摔伤、碰伤、被玩伴抓伤或是门窗夹到手等。1.3.3由于药物看管不严，患儿误食药物，将会造成严重后果。1.4儿科护理工作特殊，人力相对不足在医院护理工作细节琐碎、工作量大、工作稍不留心容易导致风险及纠纷发生，尤其是儿科护士，儿科患者多属于对事物好奇、情绪不稳、好动，感觉、表达和防御功能差，病情变化快，静脉穿刺技术难度大；护理人员除了要有高超的穿刺技术以外，还要具备

6、敏捷的思维，很强的责任心和耐心，医嘱前查对，执行医嘱要谨慎，医嘱后还要查对、观察、指导、解释、加拔药液等琐碎的事物,人员紧张吋忙中岀错是屡屡发生。1.5护理人员素质不高，临床经验不足，不能满足临床需要1.5.1护理队伍技术职称偏低，普遍年轻化，知识缺乏，对部分药物认识不足，剂量计算不准，对医生下达的医嘱不能及吋准确执行，疾病宣教没有得到有效地实施。临床经验不足，对护理风险没有预见性，不善于观察，病情变化不能及时发现，病情动态信息提供不准确；加大了医师诊断难度。患儿病情突然变化时情绪慌张，不能正确的判断

7、病情及做有效的预防措施，造成患儿病情延误而加重或发生意外等风险。1.5.2不具备良好的心理索质；护理人员自我控制力差，对待高难度穿刺技术，有心理压力，不能集中精力，不够沉着冷静，易造成穿刺失败；使患者对医护人员失去信心。1.5.3专业技术及应急处置能力有待提高；部分护理人员对小儿静脉穿刺技术不高，设备操作不熟练，使医嘱不能及吋执行到患儿身上，造成医患关系紧张，医护人员不能得到信赖。输液过程中，病情突然变化吋，护理人员处置能力差，难以满足临床需要。1.5.4护理人员消毒隔离意识淡薄；住院环境未得到及吋有

8、效地的隔离或消毒，造成患儿院内感染而加重病情。2护理缺陷及风险防范管理风险管理是护理管理的一项重要内容，护理工作是琐碎的，环环相扣,在护理工作中任何一个环节的失误，都会直接或间接危害患者的健康甚至生命,同吋医院和医务人员将承担经济、法律、人身的风险［1］。因此，加强儿科护理缺陷与风险防范是保证医疗质量安全的保证。2.1加强岗位培训，转变思想观念，提高思想认识实施儿科护理风险管理，建立并学习儿科各项护理风险防范预案及相关法律法规知识。严格核心制度的落实，注