基层医院影响护理安全的因素与防范对策

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1、基层医院影响护理安全的因素与防范对策罗惜曹茜新疆和静县人民医院护理部新疆巴州841300【摘要】目的分析基层医院影响护理安全的因素，为减少护患纠纷、确保护理安全制订相应的防范措施。方法分析总结笔者所在医院护理安全隐患的各种因素，提出相应的对策。结果通过各种防范措施的实施，有效减少甚至杜绝了护理安全隐患。结论牢固树立风险防范意识，加强护理管理和护理人员业务素质培训，推进优质护理模式的实行，有效防范护理安全隐患，保证患者安全,为基层医院的发展保驾护航。【关键词】护理安全；风险防范；基层医院［中图分类号］R820.4［文献标识码］A［文章编号］1672-5018(2016

2、)02-082-02护理安全指患者在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡［1］。护理安全是衡量护理服务质量的重要指标，与患者的身心健康及生命安全息息相关［2］。近年来，随着科学技术的迅速发展，各种新技术、新业务的广泛应用，现代医疗护理的活动H趋复杂，影响护理安全的因素越来越多，安全的管理是保障患者生命安全的必备条件，可以有效的回避护理风险，减少护理纠纷，为病人提供优质、安全的护理服务。1.一般资料我院是一所二级甲等医院，编制床位299张，开展床位350张，护理人员203人。年龄20-43岁，工作年

3、限3年以下68名，占33.5%，4-6年62名，占30.5%，6年以上的73名，占36%。学历：木科9人，占4.4%，大专102人，占50.2%,中专92人，占45.3%。职称：副主任护师2名，占0.8%,主管护师14人，占5.6%,护师50人，占19.8%,护士186人，占73.8%。民族：维吾尔族30名，占14.8%,蒙古族53人，占26.1%,汉、回族120名，占59.1%。2、影响护理安全的因素2.1护理管理方面(1)基层医院护士长管理经验不足，不能及吋发现安全隐患，造成护理安全不良事件的发生；大部分护士长知识滞后，理念不能及时更新，缺乏护理管理的技巧，造成

4、执行力不足或反馈机制不健全，给护理工作造成安全隐患。(2)护理部缺少护理管理的相关培训，管理不到位，没冇形成制度化、规范化和常态化，无护士长规范化培训方案。(3)护理安全管理小组进行护理安全监控吋流程化，未对一级护理安全管理进行细节监管，致一级护理安全管理未落实，存在不安全因素。(4)基层医院招聘高学历护士很难，大部分新聘护士中专学历，业务水平较低，医院培训不及吋、不到位，自身不主动学A),业务能力提高慢，造成很大的安全隐患。2.2护理人员多元角色化[3](1)新护士、新护生、新进修人员等对工作环境不熟悉、制度规范不理解、操作不规范；技术操作熟练度低，经验不足，协作

5、精神不强。工作主动性差，应急能力差。(2)低年资护理人员缺乏工作经验以及人文科学和社会科学知识，不能满足病人的需求，对病人病情估计不足或扪心医生责怪自己大惊小怪，延误抢救吋机；工龄2-3年护士：自以为己熟悉业务，开始漠视规范和制度；高年资护士用护理经验代替规范和制度。(3)各种民族护理人员能力不一，对汉语的理解、掌握程度不一样，汉族护理人员不懂民族语言，导致沟通障碍。2.3护理操作技术及专业知识护理人员因自身业务素质和操作技术不佳，经常引起病人及家属的不满。对病人或家属提出的问题不能正确解答，缺乏专科疾病的理论知识，使病人对自己疾病的预防及健康指导掌握不完善，产生不

6、信任感。操作不熟练，给病人造成痛苦，如穿刺技术不佳，不能一针见血，造成反复穿刺；各项操作治疗过程中动作不娴熟及各种仪器使用不正确，未交代注意事项，出现异常未及吋处理，给患者造成伤害。2.4规章制度落实不到位（1）护理规章制度执行不严格，尤其是核心制度的执行；责任心不强是造成护理差错的重要原因［4】，在为病人实施治疗时，不认真执行三查七对，造成服药、治疗等执行医嘱错误；交接班内容不清或对病人不能做到床头交接，导致治疗不能按吋进行，对重病人不能做到心中冇数；不能按护理级别巡视病房，突发病情变化不能及吋发现；（2）对实护生、新进人员带教不严，护生或新进人员有单独进行治疗行

7、为。2.5劳动强度过大（1）护士婚假、产假较多，人员不足，病床与护士配比不当，护士短缺造成风险隐患；（2）护理人才流失严重，至0前护理人员年轻化，没奋合适的人员梯队；（3）护士工作过于繁重，护士长期处于身心疲劳状态，工作、休息调整比例失调，无法适应多重角色的转换，出现角色冲突，长此以往使护士身心疲惫，思想麻痹，不能保证良好的工作状态。2.防范对策2.1完善护士长工作制度与培训机制2.1.1建立护士长日、周、月工作重点，实行弹性排班，根据科室病人量、危重患者数量及突发情况进行弹性调配，每个科室配备1-2名应急调配人员和曰常调配人员，护士长根据工作量等情况进行调配，