基层医院手术室护理安全问题与对策

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1、基层医院手术室护理安全问题与对策周静芳(莱山区第一人民医院山东烟台264003)【摘要】目的：探讨影响基层医院手术室护理安全的因素和护理对策。方法：回顾性分析既往病例资料，归纳分析影响基层医院手术室护理安全的因素，进而提出有效的护理对策。结果：影响基层医院手术室护理安全的因素主要括管理因素、护士因素、护理人力资源紧张、后勤保障不到位、医患因素等，通过建立手术室护理安全监测预警系统、严格落实健全的规章制度、加强业务培训与安全意识建设、加强重点环节和医疗仪器设备的管理、优化配置护理人力资源等措施，有效的保障了手术室护理安

2、全。结论：手术室护理风险客观存在，只要护理人员始终贯彻护理安全意识，从小处着手抓细节，确保环节质量，提高终末质量，就能有效规避手术室护理风险，进而保障患者安全。【关键词】基层医院手术室护理安全影响因素护理对策【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)04-0355-01随着医学科技的进步，以及人们对医疗服务需求的提升，医疗护理活动H趋复杂化，越来越多的因素可能影响医疗护理工作的安全。手术室是为患者进行择期手术及抢救的特殊场所，护理工作是其重要的一项内容。在基层医院，多存在专业技术

3、人员学历层次低、护理人力资源紧张、仪器设备落后等制约因素［1］,因此诸多环节可能影响手术室护理安全。基于此，为进一步提高手术室护理安全，笔者探讨了基层医院手术室护理的风险因素及其对策，现报告如下。1风险因素1.1管理方面主要体现护理规章制度不健全、不完善，对一些护理规章制度的实施监督力度不够，从而使得一些制度规章流于形式，使护理质量打了折扣［2］。1.2护丄•因素部分护理人员法律意识淡薄，缺乏工作责任心，专业基础不扎实，知识单一，理论及专业知识相对不熟练，缺乏慎独意识，单独值班吋对工作存有侥幸心理，未能严格执行规章制

4、度、操作常规，护理工作中缺乏必要的前馈管理意识，设备准备不充分，物品清点有误，预防感染意识淡漠，在工作中未及吋进行手术护理记录，说话不严谨引发医护患纠纷，甚至手术标本保管缺失，病人护送不当，用药错误，造成不可挽冋的损失。1.3护理人力资源紧张临床护理人员严重不足，导致手术室部分工作没有专职人员，工作量大，长期超负荷工作，缺乏基本的身心休息，工作效率降低，往往顾此失彼，严重影响了护理安全。1.4后勤保障不到位手术器材、仪器设备未能及时补充与维修等，导致部分仪器设备未能在紧急状态下发挥应有的作用。1.5医患因素基层医院的

5、部分手术医生缺乏严格的吋间观念，计划性差，可能导致患者在手术室麻醉状态下等候吋间过长，患者往往难以理解，容易焦虑、躁动，因而无形中给以后的医患纠纷埋下了导火线［4】。2护理对策2.1建立手术室护理安全监测预警系统根据手术室护理不安全事故发生情况，将事件分为：①严重护理差错、事故；②中度护理差错、事故；③轻微护理差错、事故；④无护理差错、事故。结合护理差错、事故的整改情况（未整改、部分整改、整改），设立护理安全监测预警评估体系，根据护理安全监测预警评估体系分值，固定周期绘制成护理安全预警信息图，作为预警图示，并便于比较

6、护理安全动态变化情况。2.2严格落实健全的规章制度建立健全各项制度，及吋修改和添加完善规章制度，严格落实查对制度、交接班制度、标本管理、消毒隔离制度、手术室安全制度及危重患者的抢救制度，完善手术护理记录，规范手术标本送检，加大监督力度，纠正不安全行为，一切护理操作必须按照常规制度实施［3】。2.3加强业务培训与安全意识建设加强护理人员专业技术素质培训,如进行岗前以及在岗培训，不断提高手术室护理人员的理论技术、操作技能、沟通技巧、护理质量。同吋，在培训的过程中，注重护理相关法律知识的宣传教育，提高法律意识，教育护理人员

7、善于发现潜在的风险因素，提高意外事件的处理能力。在医疗仪器方面，定期检查其功能，将仪器使用指南备用，对冇可能引起意外的任何设施、用具都具备戒心。2.4加强重点环节和医疗仪器设备的管理高质量的后勤服务是确保手术安全的一个重要环节，因此应加强与后勤职能部门联系沟通，经常信息反馈,取得支持与合作。同时要建立重点护理环节和对象的安全措施，建立手术室运行仪器和备用仪器日常维修和质控制度，以及仪器设备的定期检修和维护制度，强化设备操作护士的风险意识，不断提高预见风险、规避风险、排除风险的能力,营造安全、安静的手术环境。2.5优化

8、配置护理人力资源合理配置人力资源是护理安全的基本保障，对排班模式可以进行合理优化，根据不同的时间段、护理工作量变化，动态安排护理人力资源，合理利用人力资源，可根据工作量实行弹性排班，充分调动护理人员的工作积极性，提高服务意识和服务质量。3实施效果实施几年来，取得了良好的干预效果，主要体现在手术室护理人员通过多种途径的培训，自身专业技术能力不断提