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1、基层医院潜在的护理安全问题及对策1252?JournalofClinicalandExperimentalMedicineVo1.5,No.8Aug.2006基层医院潜在的护理安全问题及对策马小红张丽红（五华县安流人民医院广东五华514437）【摘要】目的探讨基层医院潜在的护理安全问题及防范对策•方法对我院潜在的护理安全问题进行分析，讨论，提出并实施针对性防范措施•结果减少了护理安全隐患，保障了医患双方利益•结论通过对潜在护理安全问题的分析，讨论及采取的一系列针对性防范措施，有效地提高了护理质量,减少了医疗纠纷和差错事故的发生.【关键词】护理安
2、全安全管理护理质量护理安全是指在实际护理的全过程中,病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理，机体结构或功能上的损害，障碍，缺陷或死亡•病人在住院期间的安全能否得到保证与医疗护理工作息息相关，在临床护理工作中任何疏忽都可能引发医疗纠纷和差错事故•本文针对我们基层医院临床护理工作中可能出现的护理安全问题进行了分析,讨论并提出防范对策，旨在提高护理质量，保障患者医疗护理安全.1潜在的护理安全问题1.1护理人员方面1」」法律意识淡溥表现为工作责任心不强，玩忽职守，不严格执行甚至违反有关规定，规章及各项护理技术操作规程•如上班时脱岗串岗，交接班
3、时忽视重要环节，治疗时未严格执行"三查七对"制度，查房时不细致观察病情变化等，就极有可能发生差错事故.L1.2轻视护理文件的书写护理记录是具有法律意义的原始文件依据，特别是涉及到医疗纠纷时，是支持医院，医生，护士公正地评价事实的最关键的证据J・有些护理人员缺乏法制观念,对护理记录内容书写不重视，如护理记录未及时书写,字迹模糊，涂改，陈述不清,记录内容与医嘱不符，与医疗记录不符，护理措施和过程不全面,虚填观测结果，代签名等，都可使护理记录失去真实性，完整性,一旦出现纠纷，将难于为护理人员提供合理合法的凭证,并处于被动的地位.1.1.3专业技术水平
4、低下我院大部分护理人员毕业于中专护校，加之地处山区,信息较为闭塞，缺乏到上级医院参观学习和进修的机会，有些护理人员安于现状，不求上进，无时代的紧迫感和危机感，缺乏自觉学习和刻苦钻研的精神，以致专业技术水平低下，特别是随着新技术，新项目的引进与开发，护理工作的技术含量越来越高，对护士的技术耍求越来越严格，如跟不上临床的需求，将加大护理工作中的技术风险，影响护理安全质量J.1.1.4服务观念差护理人员缺乏沟通技巧，护患间缺乏有效沟通,在护理服务过程中如出现行为不当，言语生硬，回答问题敷衍,发现问题时不能及时，合理向患者或家属解释,将容易发生医疗纠纷
5、.1・2管理方面1.2.1护理人员编制不足由于护理人员缺编（我院病房床位与病房护理人员之比为1：0・29）,护理人力安排不合理，护士超负荷工作，尤其是夜班护士，工作量大，往往会顾此失彼,不能面面俱到，且长期繁重的工作极易造成护理人员心理不稳定，不能高质量完成各项护理工作,而导致不安全隐患.1.2.2医疗环境，设备①病房建筑设施简陋陈旧，布局不合理，病室内无卫生间，污物桶放置不当，病区内无开水供应装置，床单位陈旧，甚至有陈旧污迹等，容易引发病人不满而发生纠纷.②医疗仪器设备陈旧或修护不佳，如氧气装置，吸引器，心电监护仪等，特别是一些平时不常使用的
6、抢救仪器，疏于检查，维护，有可能造成在抢救病人时出现故障或无法使用，以致错失最佳抢救时机，给病人带来严重的后果.1.3病人方面1.3.1病人或家属自身素质较低因大部分住院患者来自农村,文化水平较低，对自身疾病认知不足,对人院宣教接受能力差，如对各种辅助检查及有些收费不理解,有的病人随意调节输液速度，糖尿病患者不按饮食指导等，而引发医疗纠纷.1,3.2患者违医行为患者在住院治疗过程中,不遵守医院规定,不服从医护人员管理，擅自离院外出,或虽请假但不按时回院，一旦发生意外,必将引发医疗纠纷.133社会不良因素护理是一项护患共同参与的工作，护理工作的顺
7、利完需要病人及家属的密切配合•当前社会对医院的关注日益密切，对医院的要求也逐渐增加，加之有些媒体对医疗纠纷的片面报导，在群众中造成不良影响，导致病人对医务人员存在不信任心理,从而引发医疗纠纷.2对策2」提高护理人员的综合素质2.1.1加强法制教育•提高护理安全意识①加强法律法规知识的学习.提高全体护理人员的安全意识是保证护理安全的基础H]•因此，对护理人员要经常进行安全教育和法制教育，如采用多种形式组织学习《医疗事故处理条例》，《护士管理办法》，《广东省病历书写规范》及医院的规定规章，使人人了解护理安全的重耍性，牢固树立"安全第一，质量第一"和
8、依法施护的观念•②提高护理病历书写质量•完整可靠的护理记录是重要的法律依据，因此，应重视护理记录的书写质量，确保护理记录书写及时，准确，真实，完整，符
