影响血液透析室护士心里压力源原因及对策

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1、影响血液透析室护士心里压力源原因及对策【摘要】目的：环境中超负荷工作，极易产生心理压力，对其给予有效的防护对策，从而减轻护理人员的心理压力，提高护理质量。方法：选择36位有血液透析室工作经历的护理人员作为观察对象，通过有针对性的心理访谈，了解血液透析室护理人员的心理变化。结果：血液透析室护理人员存在多种心理压力源，长时间的心理压力，将严重影响生理健康和心理健康。结论：针对其心理压力源，采取相应的防护対策，减轻或消除心理压力，提高心理承载能力，促进身心健康尤为重要。提高护理工作质量。【关键词】血液透析室；护士；身心健康；防护対策【屮图分类号1R473.5【文献标识码】A【文章

2、编号11008-6455(2012)01-0349-01血液透析护士是血液透析中心的中心技术力量，不仅承担大量血液透析中心的治疗任务和繁重的血透监测护理工作、抢救工作以及患者管理工作和急诊任务，同时还要完成重症监护室(ICU)危重患者的连续性床旁血液滤过(CRRT)任务。血液透析是一门技术性、专业性、责任性很强的工作,具有一定的特殊性，血透护士不仅耍具备独立工作能力，还需具备处理紧急事件的能力。护士在从事繁重体力消耗的同时，也承受着各种心理压力和各种有害因素的威胁。因此，明确影响血液透析室护士身心健康的因素,做好自身防护十分重要。1血液透析室护士面对压力源1.1物理因素1.

3、1.1意外损伤，血透护士在使用注射器、动静脉内痿穿刺针、手术丿J、玻璃安咅瓦以及抢救患者时，可能直接或间接感染血液传播性疾病（丙肝、乙肝、艾滋病）。其中针刺伤是传播血液传播性疾病的重要途径［1］。1.1.2辐射污染紫外线消毒，透析室内灯管数量多，长期接触易引起眼睛及皮肤的损伤，甚至诱发皮肤癌；血透室内各种机器也对血透护士造成程度不等的辐射伤害，导致疾病，特别是皮肤疾病。1.1.3工作时间和环境的影响血液透析室护士长期在相对密闭的工作环境中连续工作，思想高度集中，随时处理突发事件；同时护士经常加班加点工作，以完成患者的透析治疗。没有节假口和周末休假，身心常年得不到放松。因此，

4、护士很容易出现身心疲劳、焦虑、紧张、失眠、忧郁、内分泌失调等症状；同时不规律的饮食也易导致胃部疾病。1.1.4化学因素化学消毒剂的影响：血液透析室内使用后的透析器、管路、机器、污染的器械、物品等均需要使用化学消毒剂消毒。在血透前的管道准备过程中、血透后的透析器复用和管道消毒中，空气中过氧乙酸弥散，直接刺激护理人员的皮肤、眼及呼吸道，易引起皮炎、眼结膜炎、呼吸道炎症、头晕、头痛、乏力、白细胞减少、机体免疫力下降等。1.1.5心理因素血液透析为体外循环，需严密监测整个透析过程;血透患者病程长，在穿刺、引血、回血时，思想要高度集中。因此要求血透护士业务技术高，工作责任心强。长期工

5、作压力大，易造成护士身心紧张,唯恐工作疏漏、失误，造成患者发生意外。而导致心情压抑、焦虑、疲劳等。1.1.6突然丧失感：长期的护患合作，使护患之间形成了一种近似亲人、朋友的关系，一旦患者去世，护士的精神都受到不同程度的刺激。导致心情压抑、焦虑、疲劳、失眠、其至抑郁等。2干预对策：2.1自我防护意识健全，加强防护措施护理人员在操作前要洗手、戴口罩、戴手套，必要时戴防护眼镜。凡被血液污染的被服、机器、地面等均应经过化学消毒液处理再使用。2.2严格常握消毒时间和方法紫外线空气消毒期间，应尽量避免进入被消毒区域，以保护皮肤和眼睛，监测紫外线强度时，应戴防护眼镜，消毒后开窗通风。臭氧

6、消毒30~60min可还原成氧气，因此工作人员在消毒lh后方可进入室内。2.3合理安排时间;护理管理者应科学排班，降低护士的工作压力；血透护士应加强业务学习，提高工作应激能力，适当进行体育锻炼，参加一些业余爱好，注意劳逸结合，合理营养搭配，进食富含多种维生素的食物,缓解疲劳，增强机体免疫力。2.4规范使用化学消毒剂浸泡器械应加盖，避免外洒和挥发，减少其对空气的污染。用过氧乙酸进行地面、桌面、透析器复用、管路消毒时,护士应戴口罩、手套及防护眼镜，并保持室内通风。2.5护士应严格执行消毒隔离制度，乙肝、丙肝患者专机专用护士应严格执行消毒隔离制度，对阳性患者进行血透治疗监护时，一

7、旦皮肤扎伤或血液溅入眼内，立即将血挤出，碘伏消毒;用清水冲洗眼睛，24h内注射乙肝免疫球蛋白1支，乙肝疫苗lOng,1个月后再次注射乙肝免疫球蛋白1支，乙肝疫苗5ngo医护人员每半年体检1次，检查肝炎标志物。2.6加强新技术、新业务学习，建立高效的工作流程，建立高效的工作流程，做到有条不紊、忙而不乱，避免不必耍的自伤和误伤。2.7护士应学会自我调节技巧，自我放松，以饱满的精神状态投入丁作。同时要增强沟通技巧、现代护理意识、法律意识和自我保护意识，提高心理承受能力，以适应迅速发展的血液净化工作的需求。2.8注意身体锻