经阴道超声宫外孕与黄体破裂鉴别诊断

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1、经阴道超声宫外孕与黄体破裂鉴别诊断摘要：目的评价鉴别诊断经阴道超声宫外孕与黄体破裂价值，总结诊断经验。方法2014年1月〜2015年12月，医院共以阴道超声鉴别诊断输卵管异位妊娠、卵巢黄体破裂共50例，输卵管异位妊娠24例、黄体破裂26例，进行详细的妇科查体、实验室检查，采用仪器PHILiPHD11进行阴道超声，手术病理或治疗性诊断作为最终诊断结果。结果黄体破裂与输卵管异位妊娠下腹不同程度隐痛、阴道不规则流血、HCG阳性、有诱因、子宫增大比重差异具有统计学意义（P〈0.05）；输卵管异位妊娠，附件区表现为混杂团块回声，妊娠囊6例、

2、2例卵黄囊、1例胚芽、1例胎心搏动、2例〃双黄征〃，破裂与未破裂孕囊回声表现、积液表现、边界特征、卵巢显示情况存在较人差异，黄体破裂，均有不同程度的腹腔内出血,附件低回声、子宫后区积液，1例包块不明显，且腹腔内液区较少，7例表现为卵巢外形欠规则，出现肿大；1例黄体破裂被诊断为异位妊娠，黄体破裂液性暗区深度、异常回声区直径大小、卵巢体积高于输卵管异位妊娠，差异具有统计学意义（P〈0・05）。结论经阴道超声可获得孕囊表现、测量宫腔大小、显示卵巢、肿块形态学特征鉴别诊断宫外孕与黄体破裂,液性暗区深度、卵巢体积也有一定的诊断价值。关键词：

3、宫外孕；黄体破裂；经阴道超声Abstract:ObjectiveToevaluatethevalueofdifferontialdiagnosisofectopicpregnancyandruptureofcorpuscorpusbytransvaginalultrasound,andtosumuptheexperienceofdiagnosis.MethodsDecemberJanuary2014to2015,thehospitaltovaginalultrasoundinthedifferentialdiagnosisoffa

4、llopiantubeectopicpregnancy,ruptureofcorpusluteumof50cases,tubalectopicpregnancyin24cases,corpusluteumrupturein26cases,withgynecologicalphysicalexamination,laboratoryexamination,theinstrumentPHILiPHD11performedtransvaginalultrasonography,pathologyandtreatmentdiagnosis

5、asthefinaldiagnosisresult.ResultsDifferentdegreesofruptureofcorpusluteumpain,irregularvaginalbleeding,anduterineHCGpositiveincentives,increasetheproportionofthestatisticalsignificaneoofthedifferenceofabdominalectopicpregnancyandtubal(PKeywords：Pregnancy；Ruptureofcorpu

6、scorpus；Transvaginalultrasound宫外孕即异位妊娠，是致孕卵着床不正常的一种妊娠，是妇产科常见急腹症，约占妊娠总数的1%,近年来因二胎政策的全面开放、高龄孕产妇的增多，发病率呈上升趋势［1］。宫外孕若诊治不及时，可引起大出血，甚至可致死亡，宫外孕是孕早期女性死亡的首位病因，是妊娠死亡第三位病因，占总数的10%〜20%［2］。部分宫外孕女性甚至不得不切除子宫挽救生命，其生命质量受损，埋下医患纠纷风险。卵巢黄体破裂简称黄体破裂,是一种少见的急腹症，多数为急性，以突发下腹部一侧疼痛为主耍症状表现，可引起出血，若

7、出血处理不及时，可致休克甚至死亡。输卵管异位妊娠囊破裂、黄体破裂两者临床表现相似，发生的部位相近，易被误漏诊。超声是鉴别诊断妇科急腹症的重要技术，经阴道超声最常用的超声诊断技术，无需长时间等待，成像质量高[3],但即使经验半富的医师采用经阴道超声快速检查黄体破裂、输卵管异位妊娠也可能出现误诊，总结经验非常必要。2014年1月〜2015年12月，医院共以阴道超声鉴别诊断输卵管异位妊娠、卵巢黄体破裂50例，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料收集资料时间2014年1月〜2015年12月。纳入标准:①均经阴道超声诊断；②经腹腔镜或宫腔

8、镜、实验室检查、治疗性诊断确诊；③临床治疗完整；④均有性生活史；⑤单病种。输卵管异位妊娠24例。年龄20〜45岁、中位年龄34岁,停经日34〜104d,平均(48.2±6.2)do患者表现为下腹单侧疼痛、均伴有不同程度阴道流血。黄体破裂26例,年龄