经阴道超声诊断卵巢黄体囊肿出血及鉴别诊断

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1、经阴道超声诊断卵巢黄体囊肿出血及鉴别诊断余显梅(合江县人民医院超声科四川泸州646200)【摘要】目的：探讨卵巢黄体囊肿出血超声表现及相关鉴别诊断，以提高超声诊断率。方法：选取2015年1月〜2015年10月手术病理证实为卵巢黄体囊肿出血患者90例，对其临床表现、超声资料进行回顾分析，总结声像图特征。结果：90例患者术前超声诊断符合85例，符合率94.4%,误诊异位妊娠2例，卵巢囊肿扭转1例，巧克力囊肿破裂2例。结论：经阴道超声检查是诊断卵巢黄体囊肿出血的首选方法，正确识别声像图是避免误诊的关键。【关键词】阴道超声；黄体囊肿出

2、血；鉴别诊断【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)09-0027-02【Abstract】ObjectiveInvestigatetheultrasonographicfeaturesanddiagnosisforthehemorrhageofovariancorpusluteumcystinordertoimprovetheaccuracyofultrasound.MethodsSelect90casesofthehemorrhageovariancorpusluteumcyst

3、thatwereconfirmedbysurgicalpathologyfromJanuary2015toOctober2015,analyzetheclinicalmanifestationsandultrasonicdataandsummarizetheultrasonographicfeatures.ResultsThereare85casesassameastheresultconfirmedbysurgicalpathologyin90casesconfirmedbypreoperativeultrasounddia

4、gnosis,therateis94.4%.2casesweremisdiagnosisasectopicpregnancy,1casewasmisdiagnosisasovariancysttorsionand2casesweretheruptureofchocolatecyst.ConclusionTransvaginalultrasoundisthefirstchoicemethodforthehemorrhageofovariancorpusluteumcyst,andcorrectlyidentifyingtheul

5、trasonographicimageisthekeytoavoidmisdiagnosis.【Keywords】Transvaginalultrasound;Thehemorrhageofovariancorpusluteumcyst;Diagnosis卵巢黄体囊肿出血是育龄妇女常见急腹症之一，在临床表现多样，可为急性腹痛、不规则阴道流血、月经周期紊乱、恶性呕吐等，易与妇科及外科其他急性疾病相混淆，超声检查能提供诊断及鉴别诊断依据。现将我院2015年1月〜2015年10月90例手术病理证实为黄体囊肿出血患者超声图像进行冋顾性

6、分析，以探讨卵巢黄体出血的声像图特点及鉴别诊断价值，现总结如下：1.资料与方法1.1一般资料选取2015年1月〜2015年10月病理结果确诊的卵巢黄体囊肿破裂患者90例，患者年龄18〜44岁，平均年龄31岁，发病吋间于月经周期II〜27天，就诊原因腹痛者59例，阴道流血者28例，其他原因3例。患者一般资料比较，结果无显著差异（P〉0.05）,具有可比性。1.2使用仪器X300PE西门子彩色多普勒超声诊断仪，腔内探头频率5〜7.5MHz，凸阵探头3.5〜5MHz。1.3方法患者排空膀胱，取截石位，将阴道探头涂少量耦合剂，套一次性

7、避孕套后放入阴道穹窿部做纵、横及多方向扫查，观察盆腔包块的大小、位置、边界、内部冋声，卵巢周边冋声，并检测病变内的彩色多普勒血流情况及盆腔积液情况。将阴道超声检查结果图像进行对比分析。1.4统计学方法计量资料以（x-±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（％）表示，组间比较采用卡方检验χ2，以P<0.05为差异有统计学意义。2.结果本组90例患者，术前超声诊断符合85例，符合率94.4%,误诊5例：异位妊娠2例，卵巢囊肿扭转1例，巧克力囊肿破裂2例，误诊率5.6%。1.讨论3.1卵巢囊肿出血超声特征

8、根据超声声像图特点，将卵巢黄体囊肿出血分为三种类型：血肿型、包块型和破U型三型，具体声像图分型如下。血肿型：在患侧附件区出现囊性包块，可以单房，也可以多房。内现为透声欠佳的无冋声，另可见不均匀的细弱点状冋声稀疏分布于囊腔内。包块型：在患侧附件区出现混合回声包块，比正常卵巢组织