应用阴道超声诊断卵巢黄体囊肿破裂临床价值

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1、应用阴道超声诊断卵巢黄体囊肿破裂临床价值石岩李禀君(解放军第404医院特检科山东威海264200)【摘要】目的：讨论经阴道超声诊断卵巢黄体囊肿破裂的意义。方法：选取2015年1月〜2015年8月100例经手术后病理结果确诊黄体囊肿破裂患者，回顾性分析100例黄体囊肿破裂患者经阴道超声检查显象结果。结果：木组病例与手术病理对照，总符合率96%,不符合率为4%。结论：根据阴道超声检查所见声像图表现，结合临床病史及血HCG检查，诊断卵巢黄体囊肿破裂准确可靠，敏感性较高，并有无创性等特点。【关键词】阴道超声；黄体囊肿破裂；临床价值【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】1007-823

2、1(2015)19-0053-02[Abstract]ObjectiveDiscussthesignificanceoftransvaginalultrasonographyfortheruptureofovariancorpusluteumcyst.MethodsSelect100patientswithruptureofovariancorpusluteumcystwhowereprovedbysurgeryandpathologyconfirmedfromJanuary2015toAugust2015,analyzethesonographicresultsofvaginalultra

3、soundforruptureofcorpusluteumcyst.ResultsTherewere96%patientsassameasxxx,andtheresultsof4%patientsweredifferenee.ConclusionAccordingtothesonographicresultsofvaginalultrasound,combinedwithclinicalhistoryandHCGbloodexamination,itisconsideredthatthediagnosisfortheruptureofovariancorpusluteumcystareacc

4、urate,reliable,highsensitivityandnoninvasive.[Keywords]Transvaginalultrasonography,;Ruptureofovariancorpusluteumcyst;Clinicalvalue黄体囊肿破裂多发生在月经周期后半期或经前。由于黄体囊肿位于卵巢表面,张力大，质脆且缺乏弹性，内含丰富血管，在外力、挤压、排便或性交等外力作用下均可能导致其破裂。盆腔炎症凝血机制异常也可致其破裂。黄体囊肿破裂早期，疼痛常局限在患侧下腹部，可放射至肩、背部，呈持续性下腹痛，伴阵发性加剧。对于黄体囊肿破裂的诊断，应与临床密切结合。现冋顾性分析

5、手术病理确诊为卵巢黄体囊肿破裂的100例患者阴道超声检查图像，探讨经阴道超声在卵巢黄体囊肿破裂的诊断意义，现报告如下：1•资料与方法1.1一般资料选取2015年1月〜2015年8月病理结果确诊的卵巢黄体囊肿破裂患者100例，患者年龄17〜43岁，平均年龄30岁，发病吋间于月经周期II〜27天，所有患者均为突发下腹痛，伴有不同程度的肛门坠胀。其中44例发病前有性生活史，11例解大便后突发腹痛，7例有突然体位改变后伴剧烈腹痛病史。88例阴道后穹窿穿刺抽出不凝。患者一般资料比较，结果无显著差异(P>0.05),具有可比性。1.2方法患者排空膀胱，取截石位，将阴道探头涂少量耦合剂，套一次性避孕套后放

6、入阴道穹窿部做纵、横及多方向扫查，观察盆腔包块的大小、位置、边界、内部冋声，卵巢周边冋声，并检测病变内的彩色多普勒血流情况及盆腔积液情况。将阴道超声检查结果图像进行对比分析。1.3统计学方法计量资料以(x・±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料以率(％)表示，组间比较采用卡方检验(χ2),以P<0.05为差异有统计学意义。2.结果2.1卵巢黃体囊肿破裂者，右侧64例，左侧34例。子宫平均大小为5.8cm×4.8cm×3.0cm,内膜厚度平均为1.1±0.3cmy所有患者附件区均有包块，伴不同程度的盆腔积液。超声图像显示，在卵巢上可

7、见圆形、椭圆形或不规则包块，最大者3.9cm×3.3cm×1.0cm,最小者0.9cm×0.6cm×0.5cmo子宫直肠凹切可见积液，最大深度为4.5cm,最小深度为l.Scmo彩色多普勒显示，黄体囊肿周边可检出彩色血流信号，表现为环绕或半环绕彩色血流信号，彩色血流曲线表现为低阻型，平均阻力指数为0.45±0.15o2.2超声诊断与手术病理结果对照