经阴道彩色多普勒超声对宫外孕破裂与卵巢黄体破裂的鉴别诊断价值

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1、经阴道彩色多普勒超声对宫外孕破裂与卵巢黄体破裂的鉴【摘要】目的：探讨经阴道彩色多普勒超声对宫外孕破裂与卵巢黄体破裂的鉴别诊断价位。方法:对30例宫外孕破裂患者和30例卵巢黄体破裂采用经阴道彩色多普勒超声进行鉴别诊断，并对两组的检查结果应用软件进行一定的统计学分析。结果：宫外孕破裂患者血流主要表现为点状血流和条状，同吋，彩色多普勒血流频谱表现为舒张期反向血流、无舒张期、高阻力型、低阻力型和极低阻力型等血流频谱；而卵巢黄体破裂患者血流主要表现力明显的环状，同时，彩色多普勒血流频谱主要表现为低阻力型频谱。将两者进行比较，宫外孕破裂患者的各项

2、血流参数明显要商于卵巢黄体破裂患者的各项血流参数。结论：使用经阴道彩色多普勒超声对鉴别和诊断宫外孕破裂与卵巢黄体破裂具有极高的临床价值。【关键词】阴道彩色多普勒超声、宫外孕破裂、卵巢黄体破裂作为常见的妇产科急腹症，宫外孕破裂和卵巢黄体破裂对女性的生命安全都存在一定的威胁。宫外孕破裂患者早期时，体征并不明显，如果能依据良好的科学技术及早诊断并进行治疗，就能够有效避免宫外孕破裂造成的伤害其至是死亡；而卵巢黄体破裂主要发生在月经后期，如果不能及时检测出来，也很容易由破裂而引起人出血甚至死亡。经阴道彩色多普勒超声检查是目前国际上通用的鉴别诊断

3、器材，在宫外孕破裂和卵巢黄体破裂方面具有极高的鉴别诊断价值。笔者在來我院进行治疗的患者中随机抽収丫30例宫外孕患者和30例卵巢黄体患者，并分析了经阴道彩色多普勒超声的检测结果，本文对宫外孕破裂与卵巢黄体破裂的超声鉴别诊断的分析如下。1临床资料1.1一般资料在2015年2月-2016年2月來我院进行治疗的宫外孕患者里随机抽取了30例(壶腹部妊娠24例，峡部妊娠6例)，年龄在20-44岁之间，平均年龄29.6岁，对患者的尿液和血液进行检测，HCG均显示为阳性，并均为输卵管妊娠，将这30例患者作为宫外孕破裂组。同时从同期来我院进行治疗的卵巢

4、黄体破裂患者30例，年龄在24-44岁之间，平均年龄为31.2岁，对患者的尿液进行检测，发现其中24例患者的尿HCG为阴性，6例患者的尿HCG为弱阳性，并且全都存在突发性下腹痛。所有患者都经手术病理确诊。1.2方法所有患者经巾同一名有着丰富经验的医生采用AlokaSSD3500彩色多普勒超声诊断仪进行经阴道彩色多普勒超声检查，并将经阴道探头的频率调整为5-9MHzo在检测前要嘱咐患者排空膀胱，检测时取膀胱截石位，将套有•一次性避孕套并涂有适量耦合剂的探头缓缓置入明道内部直至穹窿处，多方位作子宫、附件的常规检查，并随时记录好异常声像。第

5、一，要显示患者的子宫，观察子宫的大小以及子宫内膜厚度；第二，显示附件，观察是否有包块。如果有，要确定好包块的类型并观察包块的具体惜况和周围的血流参数(包桮脉搏指数(PI)和阻力指数(K1))等数据。1.3鉴别诊断对宫外孕和卵巢黄体周围血流进行定量，血流长度和宽度基本一致则是点状血流；血流为1/4-1/2圆周长则是条状血流；血流在1/2-3/4圆周长则是半环状血流；当血流大于3/4圆周长则是环状血流，并基本呈网形。其屮，Kl〈4.0是极低阻力型的血流频谱，K1在0.4-0.5之间是低阻力型血流频谱，在0.51-0.99之间是高阻力型血流

6、频谱。1.4统汁学分析通过采用SPSS18.0统计学软件包对数据进行统计学分析处理，两组之间的比较采用t检验，计数资料用百分率来表示，P〈o.05为差异具有统计学意义。2结果根据经明道多普勒超声检查结果，宫外孕破裂的附件区存在混合回声现象，包块周围以及包块内部表现为点状血流以及条状血流，血流动脉频谱表现不同，血流分布不规则。卵巢黄体患者子宫大小均显示正常，且内膜清楚，厚度大约在8-12mm之间，卵巢黄体周围存在明显的环状血流，血流动脉频谱主要为低阻力型，血流分布较规则。通过对两组多普勒检査结果的比较发现,两组的血流表现状况、血流频谱状

7、况和血流参数具有统计学意义(P<0.05),详见表1。表1户;外孕破裂组和卵巢黄体破裂组的彩色多普勒血流检杏比较类型宫外孕破裂俎(n=30)卵巢黄体破裂组(n=30)x2/tP点状17(58)0(0)12.344<0.05彩色血流表现半环状/环状4(9)32(94)23.566<0.05条状13(33)3(6)8.511<0.05超低阻力型频谱11(30)0(0)9.401<0.05低阻力型频谱5(18)33(94)23.003<0.05血流频谱表现高阻力型频谱5(15)3(6)5.299〈0.05无张力阴性血流频谱8(21)0(0)

8、6.445<0.05舒张期血流频谱6(15)0(0)5.469<0.05血流参数RI0.56土0.120.46±0.118.634<0.05PI0.93土0.340.75±0.189.005〈0.053.讨论宫外孕现象是