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《临床医学毕业论文舍曲林治疗焦虑抑郁障碍临床对照研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、XX大学毕业论文舍曲林治疗焦虑抑郁障碍临床对照研究姓名：2014年6月25日舍曲林治疗焦虑抑郁障碍临床对照研究作者：赵绍锋刘伟伟奈效祯【摘要】目的观察舍曲林对于焦虑抑郁的临床疗效。方法入选98例病人,随机分为治疗组52例和对照组46例，对照组给予多虑平片50mg,2次/d,疗程8周;治疗组给予舍曲林50mg,1次/d,服用4周症状无改善者增量lOOmg,1次/d,观察4周。8周后观察临床疗效及不良反应。釆用汉密顿抑郁量表(HAMD)和汉密顿焦虑量表(HAMA)评定疗效。结杲治疗组疗效明显优于对照组，不良反应发生率低。结论舍曲林具有较好的抗抑郁作用，且不良反应
2、少。【关键词】焦虑症;抑郁症;舍曲林;多虑平【Abstract]ObjectiveToobservetheclinicaleffectonsertralinetoanxietydepression.MethodsNintyeightpatientswererandomlydividedintotreatmentgroup(52)andcontrolgroup(46),treatmentgroupreceivedsertraline(lOOmg/d),andwastreatedfor8weeksscrially.Atthesametimecontrolgrou
3、preceivedatreatmentofdoxepin(50mg/d).Aftereightweeks,clinicaleffectandadversereactionoftwogroupswereobserved,Hamiltonratingscalefordepression(HAMD)andHamiltonanxiety(HAMA)wereusedtoevaluatetheeffeat.ResultsComparedwithdoxepingroup,sertralinegroupwasbetterincurativeeffectandloweradv
4、ersereaction.ConclusionItisbetterofscrtralinfordepressionandthereisfeweradverseeffect.【Keywords】Anxietydisorder;Depressivedisorder;Sertraline;Doxepin临床上常常可见抑郁症和焦虑症的症状共存。相比那些只患有焦虑症或抑郁症的患者，这些病人都冇较大的慢性化倾向及较大的社会功能的损伤与工作能力的下降，而且他们的口杀率较高，预后较茅。在许多诊断系统如ICD10和DSMIV中，混合性焦虑抑郁障碍（MADD）被界定为口主神经症
5、状相关的焦虑和抑郁症状的混合性障碍。临床中抑郁合并焦虑不同形式表现为焦虑症继发或并发抑郁，抑郁症伴随明显的焦虑症状，广泛性焦虑或惊恐障碍继发抑郁。木研究采用随机方法评价舍曲林治疗焦虑抑郁的临床疗效。1资料与方法1」一•般资料选取200808〜200908诊断明确的抑郁症患者98例，男34例，女64例,年龄18〜63岁,平均（36.2±4.3）岁，病程5个刀〜6年，平均（3.2±0.8）年，随机分为治疗组52例和对照组46例。（1）符合《屮国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD3）抑郁症诊断标准。（2）汉密尔顿抑郁量表评定总分N18分。（3）排除既往冇神经
6、、精神病史者。（4）排除药物依赖或滥用，药物过敏，严重自杀企图或行为者。1.2方法入组前服用其他抗抑郁药，并进行2周清洗后进入研究，未应用抗抑郁剂即进入研究。治疗组II服舍曲林片（辉瑞制约有限公司）,起始量50mg/d,服用2周症状无改善者，逐渐增量至200mg/d,观察8周。对照组口服多虑平片（上海医药有限公司信谊制药总厂）50mg,2次/d,观察8周。治疗期间辅以支持心理治疗，治疗前后检查血、尿常规，肝肾功能和心电图，如有异常则常规随访至正常。1.3疗效评定评定工具采用HAMD.HAMA量表作为主要疗效评价指标,于治疗2、4、8周由心理科专业医师进行调查
7、。1.4统计学方法所用数据应用SPSS11.5软件包进行统计处理，数据重复测量进行方弟检验。2结果2」2组治疗前后HAMD评分比较见表1。表12组治疗前后HAMD评分比较与对照组相比，▲P0.05,▲AP0.01表22组治疗前后HAMA评分比较与对照组相比，▲P0.05,AAP0.012.22组治疗前后HAMA评分比较见表2。3讨论选择合适的药物治疗混合性焦虑抑郁症很困难，一般多用苯二氮卓2类，虽然它可能是辅助治疗药物，但单用安定抗焦虑治疗混合性焦虑是不合适的。目前我们已在生物学方面对焦虑症和抑郁症有了较深的认识。这两种疾病在三种主要的神经递质多巴胺、去甲肾
8、上腺索、5疑色胺(5HT)发生了改变。而大多数学者认
