[经典]舍曲林治疗产后抑郁障碍的临床疗效观察

《[经典]舍曲林治疗产后抑郁障碍的临床疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、［经典］舍曲林治疗产后抑郁障碍的临床疗效观察舍曲林治疗产后抑郁障碍的临床疗效观察【摘要】目的：探讨舍曲林对产后抑郁障碍的治疗效果及药物不良反应。方法：对我院2008年5月〜2010年7月收治的61例产后抑郁障碍患者应用舍曲林治疗，观察其治疗疗效、药物副作用等。结果治疗4周末、8周末61例患者汉密尔顿抑郁量表评分均明显降低(t=33.1,P<0.001；t二72.4,P<0.001),其中临床治愈者49例,显著好转者8例，好转者3例，无效1例，临床治愈率为80.3%,显著有效率为93.4%o总有效率为9

2、8.4%。治疗过程中药物不良反应主要包括恶心、便秘、失眠等，其应均发生于治疗2周内且均自行缓解或消失。治疗期间血尿常规、肝肾功及心电图均未见明显改变，于正常范围。结论：舍曲林治疗产后抑郁障碍，疗效显著、安全可耐受,可于临床使用。【关键词】产后抑郁；舍曲林；疗效观察产后抑郁属于产褥期较为常见的精神性疾病［1］,通常有沮丧、哭泣、抑郁、烦躁等临床表现，严重者可出现自杀、自虐等症状。我院于2008年5月〜2010年7月对61例产后抑郁障碍患者应用舍曲林治疗，旨在探讨其治疗疗效、药物副作用等。现报道如下。1资

3、料与方法1.1一般资料选取我院2008年5月〜2010年7月收治的61例产后抑郁障碍患者为研究对象。61例患者年龄为23'37岁，平均为(28.5±3.2)岁；病程为产后15天~6个月，平均为(3.8±1.2)个月；发病次数为「5次，平均为(2.2±0.6)次；HAMD评分26~43,平均为(34.2±6.3)分。61例患者中剖宫产者45例，阴道分娩者16例；初产妇49例,经产妇12例。1.2诊断标准1.2.1符合CCMD-3中抑郁症诊断标准。1.2.2HAMD评分在18分以上。1.2.3与患者及其家

4、属签订知情同意书。1.2.4排除有肝、肾等严重躯体疾病。1.2.5排除癫痫、妊娠、哺乳期患者。1.2.6排除对舍曲林过敏患者。1.3治疗方法61例患者均在抑郁治疗前停止哺乳。根据患者抑郁程度调整舍曲林剂量，初始剂量为每天50mg,最大剂量为每天200mgo连续治疗2个月，并于治疗前、治疗后4周、8周末进行汉密尔顿抑郁量表评定，并记录治疗期间出现的药物不良反应等。同吋，治疗期监测患者血尿常规、肝肾功及心电图。1・4疗效判定治疗效果以患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表评分减分率为依据。如减分率超过75%,视为痊

5、愈；如减分率在50%〜74%Z间，视为显著好转；如减分率在25%〜49%Z间，视为好转；如减分率在25%以下，视为无效。显著有效包括治愈、显著好转。总有效包括治愈、显著好转及好转。1.5统计学方法经SPSS13.0进行数据统计分析，治疗前后汉密尔顿抑郁量表评分比较经配对t检验，P<0.05视为治疗前后有统计学差异。2结果2.1治疗前后汉密尔顿抑郁量表评分比较治疗前61例患者汉密尔顿抑郁量表平均分为(30.21±3.24),治疗4周末平均分为(15.11±3.42),治疗8周末平均分为(8.43±3.9

6、1)O与治疗前相比,治疗4周末、8周末汉密尔顿抑郁量表评分均明显降低(t=33.1,P<0.001；1=72.4,P<0.001)o2.2治疗效果61例患者治疗8周后临床治愈者49例，显著好转者8例，好转者3例，临床治愈率为80.3%,显著有效率为93.4%。总有效率为98.3%。表161例患者治疗效果1.3药物不良反应61例患者治疗过程中药物不良反应主要包括恶心、便秘、失眠等，其中出现恶心者7例，便秘者3例，失眠者3例。不良反应均发生于治疗2周内且均自行缓解或消失。治疗期间血尿常规、肝肾功及心电图均

7、未见明显改变，于正常范围。3讨论产后抑郁指的是发生在产褥期的产妇抑郁，其介于产后忧郁、产后精神病之间。产后抑郁多见于分娩后至产后1周，主要临床表现为产妇无诱因出现激动、抑郁、烦躁、哭泣等弄常精神状态，严重者可出现自杀等精神症状。产后抑郁作为一种“心身疾病”，近些年其发病率有上升趋势［2］。与产后抑郁相关因素［3］较多且复杂，包括产后内分泌系统变化、产妇担心胎儿健康的心理、助产、重男轻女思想、经济因素、文化程度等，其中内分泌系统变化是产后抑郁发病的主要因素，有专家认为⑷，产后体内性激素如孕激素、雌激素急

8、剧下降，而产妇机体无法适应该变化，并进一步发展为产后抑郁。产后抑郁患者因其焦虑、抑郁情绪可大幅度减弱子宫收缩，引起产后出血等并发症。同吋，产后抑郁患者因被困于自己焦虑、抑郁情绪，而对婴儿冷淡、缺乏热情，剥夺了早期母婴正常情感交流，对婴儿FI后成长过程中的心理健康、婚姻、家庭及社会责任方面均具有负面影响。而正因为产后抑郁严重影响了产妇及新生儿健康，其在临床各学科引起了广泛关注，尤其在对产后抑郁的防治上更引起了人们深入的探讨。目前临床上主要采用心理治疗及药物