舍曲林治疗冠心病后抑郁的临床研究

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1、舍曲林治疗冠心病后抑郁的临床研究【摘要】廿的：观察舍曲林治疗冠心病后抑郁的临床疗效及安全性。方法：应用舍曲林每H50mg治疗冠心病后抑郁，治疗前后采用汉密顿抑郁量表(HAMD),抑郁自评量表(SDS)和90项症状自评量衣(SCL-90)进行刈照研究。结果：舍曲林对冠心病后抑郁的心理症状和躯体症状有显著的改善，治疗前后量表得分比较有显著性差异(P<0.01)，其中强迫、人际墩感、抑郁、焦虑因子分明显减少，治疗前后差异有显著性。结论：舍曲林治疗冠心病后抑郁疗效显著，不良反应较轻，依从性好，更适宜年老体

2、弱的心血管疾病患者，同吋有利于提高患者生存质量,降低致残率。【关键词】冠心病抑郁舍曲林AbstractObjective:toobservethecurativeeffectandsecurityofSertralinehydrochloridetabletstreateddepressionincornaryheartdisease.Methods:Sertralinehydrochloridetabletsisapplicatedwithdoseof50mg/dtotreatdepressio

3、nincornaryheartdisease,toevaluatethecurativeeffectbeforeandaftertreatmentwithHAMD,SDS,SCL-90;Results:sertralinehydrochloridetabletscansignificantlyimproveboththesymptomsofdepressionandbody.Conclussion:sertralinehydrochloridetabletshavegreateffecttotre

4、atdepressionincornaryheartdiseasewithalittleside-effect,andadapttobeusedinolderpatientswithgoodcompliance.Furthermore,itcanalsoimprovethequalityoflife,decreaseratioofmalfunction.Keywordscornaryheartdisease;depression;Seilralinehydrochloridetablets抑郁是冠

5、心病(CHD)最常见的并发症乞一，抑郁和焦虑均为冠心病的高危因素，抑郁情绪不仅为疾病的发展、临床疗效和预后关系密切，同时也影响患者牛活质量和家庭成员的牛活。若得不到及吋有效的治疗，会造成病程迁延，严重损害患者社会功能。笔者采用盐酸舍曲林治疗冠心病后抑郁，现报告如下。资料与方法选取2006年10月〜2007年10月在我院住院冠心病后抑郁的患者40例为研究对彖。入组标准：①符合2001年全国内科学术会议制定诊断标准[1];②符合《屮国秸神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)抑郁症诊断标准；③汉密

6、顿抑郁量表评定总分&驴;18分者；④排除既往有神经、精神病史者；⑤排除药物依赖式滥用，药物过敏，严重自杀企图或行为者。入组40例,男30例,女10例；年龄49〜82岁，平均(58±7.6)岁;职业：干部19例,工人9例，个体经营者5例，农民4例，无业者3例；心绞痛13例，不稳定型心绞痛10例，急性心肌梗死3例，陈旧性心肌梗死14例，伴有高血压15例，心律失常10例，糖尿病5例，旭心病病程7个月〜10年，平均6年。心功能按NYHA分级，I级7例，I【级16例，III级14例；IV级3例；40例中，抑

7、郁26例，性抑郁7例，焦虑抑郁9例，焦虑4例，轻度抑郁34例，亜度抑郁6例；抑郁病程7个月〜4年，平均1.5年。方法：入组前服用其他抗抑郁药，并进行1周清洗期后进入研究，未应用抗抑郁即直接进入研究。所有入组者在神经内科常规治疗的慕础上，口服盐酸舍曲林，起始量为50mg/日，服川4周症状无改善者增塑lOOmg/口，观察6周。治疗期间辅以支持心理治疗，观察心率、血压变化，均不连川其他啊抗抑郁剂级抗粘神药物。睡眠障碍者可联川小剂量苯二氮类药物。疗效评定：评定工具采用HAMD,SDS,SCL-90o于治疗

8、前治疗6周，市心理科专业医师进行调查。统计方法：所川数据应川SPSS10.0统计软件处理，计量资料采川t检验，计数资料采川X2检验。结果入组患者治疗前USDS,HAMD评分比较结果：根据SDS,HAMD治疗T•欧对照量表显示有显著性差异，结果捉示，舍曲林治疗多冠心病后抑郁症状改善有显著疗效。见表1。表1治疗前后SDS、HAMD评分（略）入纽患者治疗前后SCL-90因子分比较结果：其强迫、人际敏感、抑郁、焦虑明显减少、治疗前后有就著性差异，同吋随着心理症状的减轻躯体症状随Z好转或消失