舍曲林联合心理治疗抑郁和焦虑障碍共病临床研究

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果舍曲林联合心理治疗抑郁和焦虑障碍共病临床研究作者：牛慧明谢玉凤裴根祥【关键词】抑郁焦虑障碍；共病；舍曲林；心理治疗【摘要】目的研究舍曲林联合心理治疗治疗抑郁、焦虑障碍共病的疗效及安全性。方法将58例抑郁、焦虑障碍共病患者随机分为舍曲林联合心理治疗组和单用舍曲林治疗组各29例进行对照研究，疗程8w，采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表及药物副作用量表评定临床疗效和不良反应。结果研究组抗

2、焦虑、抗抑郁起效均较对照组快，抗焦虑疗效优于对照组，治疗8w末两组抗抑郁疗效相当。结论舍曲林联合心理治疗治疗抑郁、焦虑障碍共病起效快，疗效显著，安全性高，依从性好。【关键词】抑郁焦虑障碍；共病；舍曲林；心理治疗Sertralinepluspsychotherapyinthetreatmentofcomorbiddepressionandanxiety【Abstract】ObjectiveTostudyefficacyandsafetysertralinepluspsychotherapyinthetreatmen

3、tofcomorbiddepressionandanxiety.Methodspatientswererandomlyassignedintothesertralinepluspsychotherapygroup(n=29)andsinglesertralinegroup(n=29)forweeks.Efficacieswereassessedwith课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理

4、论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果theHamiltonAnxietyScale(HAMA)andtheHamiltonDepressionScale(HAMD)andsideeffectswiththeTreatmentEmergentSymptomScale(TESS).ResultsComparedwithcontrolgroup,researchgrouptookantianxietyanddepressioneffectsquicker(P【Keyword

5、s】Anxiousdepressivedisorder;comorbidity;sertraline;psychotherapy　　舍曲林是一种选择性5羟色胺再摄取抑制剂，具有抗抑郁和焦虑的双重作用，心理治疗的认知行为治疗是治疗抑郁和焦虑的重要手段。我们应用舍曲林联合心理治疗对抑郁、焦虑障碍共病的治疗进行了对照研究，以探讨其临床疗效及安全性，报告如下。　　1对象与方法对象病例来自XX年6～11月在我院门诊连续就诊的抑郁焦虑共病患者。入组标准：(1)患者同时具有抑郁和焦虑症状，均符合《中国课题份量和难易程度要恰当，

6、博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果精神障碍分类与诊断标准》第3版抑郁症、焦虑症诊断标准；汉密顿焦虑量表评分≥14分，汉密顿抑郁量表评分≥17分；(3)年龄18～60a；(4)排除严重的脑器质性疾病及躯体疾病，妊娠与哺乳期妇女，酒精、药物依赖等。符合上述条件者共58例，随机将入组病例分为研究组和对照组各29例。研究组男16例，女13

7、例；年龄18～60a，平均25±7a；平均病程6±，平均受教育年限7±4a，HAMA评分±分，HAMD评分±分。对照组男15例，女14例；年龄18～60a,平均27±6a；平均病程6±5a，平均受教育年限8±3a，HAMA评分±分，HAMD评分±分。两组均为单相抑郁发作，一般资料比较经χ2和t检验均无显著差异性。1.方法治疗方法已服用其它抗抑郁剂者清洗2w后，HAMA≥14分，HAMD≥17分，便可进入正式试验；从未服药者可直接进入试验。对照组：舍曲林起始剂量50mg・d-1，逐渐增至100～200mg・d-1。

8、研究组：舍曲林起始剂量25～50mg・d-1,逐渐增至75～100mg・d-1；在此基础上联合心理治疗，采用认知行为疗法，2～3次・w-1,40～60min・次,首先由专业医生指导患者学会放松技术，使患者通过逐步肌肉放松、深呼吸等训练将注意力集中在自己放松的想象与忧虑应激性事件有关的思想和情感上，以及注意焦虑过程中的早期线索和对特殊情境的回避等，由此进行放松训练；其次，指