WZY型微波治疗仪及LEEP刀治疗宫颈糜烂临床疗效观察

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1、WZY型微波治疗仪及LEEP刀治疗宫颈糜烂临床疗效观察［摘要］目的通过观察微波治疗和LEEP治疗宫颈糜烂的临床疗效，寻求一种治疗宫颈糜烂的更好的方法。方法选取来我院门诊就诊的患者100例，随机分为2组(微波组和LEEP组)，每组各50例，分别进行微波治疗和LEEP治疗，分析其治疗效果。结果单纯性宫颈糜烂，微波手术治疗总有效率为100%,LEEP治疗总有效率为100%；颗粒性宫颈糜烂:微波治疗总有效率为76.5%,LEEP治疗总有效率为90%；乳头状宫颈糜烂:微波治疗总有效率为71.4%,LEEP治疗总有效率为100%。结论

2、单纯性宫颈糜烂两种治疗方式效果均好，对颗粒型和乳头状宫颈糜烂LEEP治疗效果优于微波。［关键词］宫颈糜烂;WZY型微波治疗；LEEP刀治疗［中图分类号］R711.74［文献标识码］A［文章编号］1673-9701(2009)28-148-02宫颈糜烂是妇女最常见的一种慢性炎症，尤其是生育年龄妇女发病率较高，发病率达50%［1］以上，近年来呈年轻化趋势。宫颈糜烂引起的阴道分泌物增多，腰紙部酸胀，接触性出血等症状严重影响了妇女的身心健康及生活质量，其发病与人乳头瘤病毒(HPV)感染有关，为宫颈癌的诱发因素［2］。本研究对200

3、8年1月〜2009年1月来本院门诊就诊的患者进行微波治疗和LEEP治疗效果比较，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料100例均来自2008年1月〜2009年1月就诊于我科的患者，病程8个月〜5年，以1〜3年最多，年龄20〜56岁，平均年龄为34.3岁，依据诊断标准［1］：①根据糜烂面积的大小分轻（I）、中（II）、重（III）三度;②根据糜烂面的深浅程度分单纯型、颗粒型、乳头型。100例慢性宫颈炎的分类、分型见表lo1.2治疗方法1.2.1WZY型微波治疗仪治疗方法常规消毒，患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，并用2%

4、新洁尔灭2d或0.5%洗必泰液，将宫颈表面分泌物擦拭干净，使用消毒后的阴道窥器，充分暴露宫颈糜烂面，根据糜烂程度调整和确定好所需的治疗功率，一般在80-100W将不同电极（根据糜烂度数选择不同电极）轻轻伸入阴道窥器内，将电极接触糜烂处用脚踏控制电极，随时观察创面颜色，至改变为灰黄色即中止脚踏，间断应用一般2〜5min不等，如遇较大较深糜烂面，可适当调整窥器，按顺时针方向，逐点分别与电极接触，直到糜烂面变灰黄色为止。治疗后，终止脚踏，将电极轻轻撤出，不要碰到阴道壁及窥器壁及其他任何组织。然后，对治疗创面涂以少量的咲喃西林粉，

5、取下窥器。1.2.2LEEP治疗方法取膀胱截石位，用10%络合碘液行外阴、阴道、宫颈冲洗。阴窥暴露宫颈，行阴道镜检查,并留存术前图片。将电切功率调节到60〜70周，以碘液标记腐烂面,从碘不着色外缘0.2mm处电切，深度3〜6mm,由宫颈上唇至下唇缓慢均匀切割组织，环绕宫颈，切面出血点用电球电灼或用铜棒烧灼止血，无活动性出血后，将0.5%的活力碘涂于创面。两者治疗期间及术后1个月禁止性生活，禁止重体力劳动。1・3疗效判断治愈：子宫颈光滑，糜烂面消失，宫颈肥大缩小。有效:糜烂面基本消失，官口处可见红色肉芽组织，直径不超过1cm

6、。无效:治疗前后无变化。判定时间从术后2个月开始,未达标准者观察至术后第3个月［3］。1.4统计学方法使用SPSS13.0统计软件，采用t检验和x2检验。2结果两组患者治疗宫颈糜烂有效率比较见表2O两种治疗方法对单纯型宫颈糜烂治愈率效果相同，而对颗粒型和乳头状宫颈糜烂LEEP治疗效果优于微波治疗，差异有统计学意义（P