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1、LEEP刀与微波疗法治疗宫颈糜烂疗效比较观梅红(湖北省大冶市金湖卫生院435100)【摘要】目的:观察和分析对宫颈糜烂患者应用子宫颈电环切术(LEEP刀)与微波治疗的临床疗效。方法:将45例宫颈糜烂患者纳入到木次研究中,对全部患者进行随机分组,括对照组和治疗组两组,对照组20例患者接受微波疗法,治疗组25例患者接受LEEP刀治疗,分别对两组患者的术中出血量、手术时间、阴道排液时间和临床治疗效果进行比较和分析。结果:治疗组患者术中出血量明显多于对照组(P<0.05),两组手术时间差异不显著(P>0.05),对照组阴道排液时间
2、明显长于治疗组(P<0.05)o对照组治疗有效率85%,治疗组治疗有效率100%(P<0.05)o结论:对宫颈糜烂患者应用LEEP刀治疗效果更佳。【关键词】LEEP刀微波疗法宫颈糜烂【中图分类号】R711.74【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)44-0154-01宫颈糜烂严重影响患者的生育能力和身心健康,木次研宄特就宫颈糜烂患者应用LEEP刀与微波治疗的临床疗效进行观察和分析。1资料与方法1.1一般资料木次研究中所选45例宫颈糜烂患者均经临床确诊,5例乳头型糜烂患者,12例颗粒型糜烂患者,28例单纯
3、型糜烂患者,平均年龄为(37.2±5.6)岁,年龄范围为21至54周岁,平均病程为(16.8±5.4)个月,病程持续5至12个月,患者一般资料差异不显著(P>0.05)。1.2治疗方法于患者月经干净后3至7天内进行手术治疗,手术进行前3天叮嘱患者不得同房。取患者膀胱截石位,对外阴以及阴道等进行常规消毒,使患者宫颈获得充分暴露,然后将分泌物拭净。对照组患者接受微波疗法,适当调整微波输出功率,调整微波探头至宫颈糜烂面和囊肿表面,首先自宫颈内U开始治疗并逐渐向外移动,为了全面切除病灶,治疗范围需要适当超过糜
4、烂面,直至治疗区域变硬且局部组织呈黄色凝固变性为止[1】。治疗组患者接受LEEP刀治疗,对患者外阴以及阴道和宫颈行碘伏消毒,使患者宫颈获得充分显露,对患者应用阴道镜检查。对LEEP刀治疗仪进行适当调整,采用环形刀或者LEEP刀锥形刀切除宫颈糜烂组织,为了充分切除病灶,糜烂组织切除范围需要适当超过病变边缘,使环形标本的完整性获得冇效保证。自宫颈上唇开始进行组织均匀切割直至下唇部位,若宫颈两侧仍然能奋病变组织需要自两侧向中间进行切割。若患者存在较大面积病灶,为了保证切除的彻底性,可以多次进行切割直至全部切除病灶组织。对病变边缘组织以及不齐
5、部位进行修补,使用球形电头进行电凝止血[2]。1.3观察指标分别对两组患者的术中出血量、手术时间、阴道排液时间以及临床症状缓解情况进行比较和分析。1.4疗效评价标准无效:临床症状和病情均未见明显改善;好转:糜烂面基本消失,红色肉芽组织出现;治愈:患者糜烂面完全消失,子宫颈恢复平滑。1.5统计学分析本次研究中采用SPSS13.0进行数据统计和分析,采用X2检验计数资料,采用t检测计量资料,若差异具有统计学意义,贝UP<0.05。2结果2.1两组患者术中出血量、手术时间以及阴道排液时间对比治疗组患者术中出血量明显多于对照组,两组差异
6、显著(P<0.05),两组手术吋间差异不显著(P>0.05),对照组阴道排液吋间明显长于治疗组,两组差异显著(P<0.05),表1为具体情况分析。表1两组患者观察指标对比分组例数术中出血量(ml)手术吋间(min)阴道排液吋间(d)对照组204.71±2.146.81±3.4218.73±6.42治疗组256.73±4.626.35±3.8312.94±4.15t-1.80360.41963.6588P<0.05>0.05
7、<0.052.2两组患者临床疗效对比对照组3例患者治疗无效,3例患者病情好转,14患者治愈,治疗冇效率85%,治疗组5例患者病情好转,20患者治愈,治疗有效率100%,两组患者临床疗效差异显著(P<0.05)o3讨论宫颈糜烂具冇较高的发生频率,主要临床表现冇阴道疼痛、阴道出血以及白带异常等,临床上通常对宫颈糜烂患者行物理治疗,主要包括红外线凝结、微波、冷冻以及电烫和激光等。近年来,随着医疗技术的不断进步,LEEP刀的应用范围也不断变广。该治疗方式主要利用高频电刀,通过超高频电波与身体组织接触,由组织产生阻抗吸引电波并生成高
8、热,利用蒸汽波进行病变组织切割以及治疗操作。本次研究中,治疗组患者治疗冇效率高于对照组,阴道排液吋间短于对照组,两组差异显著(P<0.05),据此可知,对宫颈糜烂患者砬用LEEP刀治疗能够缩短患者的康复吋间,减轻患
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