探讨泛耐药鲍曼不动杆菌感染的临床分析

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1、探讨泛耐药鲍曼不动杆菌感染的临床分析【摘要】目的分析泛耐药鲍曼不动杆菌感染的危险因素，为临床诊治提供依据。方法47例泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者作为泛耐药感染组，选择同期47例普通鲍曼不动杆菌染患者作为普通感染组，采用x2检验及Logistic线性冋归分析感染的主要危险因素。结果单因索分析结果显示：机械通气、放置胃管、气管插管、应用三种及以上抗菌素或单种抗菌素使用$7d是泛耐药鲍曼不动杆菌感染主要危险因素；多因素Logistic回归分析结果表明，泛耐药鲍曼不动杆菌感染的独立危险因素包扭在重症监护室住院超过7d（P

2、〈0・05）、应用三代头抱菌素、应用半合成青霉素类及使用抗菌素27d0结论泛耐药鲍曼不动杆菌感染与抗生索使用密切相关，同时也与患者入住重症监护时间过长密切相关。【关键词】泛耐药；泛鲍曼不动杆菌感染；危险因素D0I：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.29.107为了掌握泛耐药鲍曼不动杆菌感染的主要危险因索，并为临床防治英感染提供科学的依据，本文回顾性分析本院2010年4月〜2014年11月47例泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者的临床资料，并选择同期47例普通鲍曼不动杆菌感染患者作为参照对象进

3、行研究，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料随机抽取本院2010年4月〜2014年11月47例泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者作为泛耐药感染组，并対莫临床资料进行回顾性分析。其中，男24例，女23例，年龄21〜67岁，平均年龄（40.7±9.7）岁。所有患者均根据自身病史、临床症状、体征表现、血常规检查及病原学检查确诊，均符合我国卫生部（现卫计委）《医院感染诊断标准》［1］中对泛耐药鲍曼不动杆菌感染的相关定义［1］选择同期47例普通鲍曼不动杆菌感染患者作为普通感染组，男25例，女22例，平均年龄（41・1±8.8）

4、岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0・05）,具有可比性。1.2研究方法1.2.1药敏试验标本培养、鉴定、涂片、接种严格按照《临床检验操作规程》［2］进行，采用全自动鉴定及药敏检测一起进行鉴定，将药敏试验结果分为三个等级，即“敏感（S）”、“中介（I）”、“耐药（R）”。1.2.2资料收集回顾性分析47例泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者临床资料，包扌舌患者年龄、性别、基础疾病、入住ICU时间、侵入性操作及抗生素使用等情况。其中，侵入性操作包括机械通气、放置胃管、气管插管。而抗生素使用则包括应用

5、三代头抱菌素、应用半合成青霉素类及使用抗菌素±7d等几种情况。采用Logistic线性冋归方法，对可探讨泛耐药鲍曼不动杆菌感染的临床分析严朝俊【摘要】目的分析泛耐药鲍曼不动杆菌感染的危险因素，为临床诊治提供依据。方法47例泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者作为泛耐药感染组，选择同期47例普通鲍曼不动杆菌染患者作为普通感染组，采用x2检验及Logistic线性回归分析感染的主要危险因素。结果单因素分析结果显示：机械通气、放置胃管、气管插管、应用三种及以上抗菌素或单种抗菌素使用27d是泛耐药鲍曼不动杆菌感染主要危险因素；多

6、因素Logistic回归分析结果表明，泛耐药鲍曼不动杆菌感染的独立危险因素包括在重症监护室住院超过7d（P〈0・05）、应用三代头抱菌素、应用半合成青需素类及使用抗菌素27do结论泛耐药鲍曼不动杆菌感染与抗生素使用密切相关，同时也与患者入住重症监护时间过长密切相关。【关键词】泛耐药；泛鲍曼不动杆菌感染；危险因素D0I：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.29.107能造成感染的相关因素进行分析，并做详细统计。1.3统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均

7、数土标准差（x-土s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用X2检验。采用Logistic线性回归方法，进彳亍相关因素分析。本研究所有患者的临床数据均经过Epidata进行双向核查，P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1单因索分析结果单因索分析结果显示机械通气、放置胃管、气管插管、应用三种及以上抗菌素、单种抗菌素使用超过7d是泛耐药鲍曼不动杆菌感染卞要危险因素。其屮，泛耐药感染组机械通气致感染30例,放置胃管致感染31例，气管插管致感染29例，应用23种抗菌素致感染37例，单种抗菌素使用$7d

8、致感染28例，所占比例分别为63.8%.66.0%、61.7%、78.7%和60.0%。普通感染组机械通气致感染5例，放置胃管致感染8例，气管插管致感染6例，应用23种抗菌素致感染3例,单种抗菌素使用M7d致感染4例,所占比例分别为10.6%、17.0%、12.8%、6.4%和8.5%o两组相比差异具有统计学意义（x2=23.56、20.47、21.73、83.14、41.29,P二0