剖宫产率上升原因分析及控制策略

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1、剖宫产率上升原因分析及控制策略剖宫产率上升原因分析及控制策略摘耍：目的：通过临床观察，分析剖宫产率上升原因分析，并为探索出控制策略提供必要依据。方法：通过回顾性分析患者资料，得出2010年9月至2013年9三年进入我院生产，产妇选择剖宫产的概率，并对选择剖宫产的原因进行研究。结果：三年来进入我院进行剖腹产率分别为49%.60%.62%,呈现出逐年升高的趋势，孕妇选择剖宫产的主要原因是无医学指征的剖腹产。结论：解决无指征、降低口大儿的出生以及lcp剖宫产的指征放的太宽是降低剖宫产率的有效措施。关键词：剖宫产上升原因控制【中图分类号】RT【文献标识码】

2、B【文章编号11671-8801(2013)11-0567-02通过回顾2010年9月至2013年9三年进入我院剖宫产手术人数分析，笔者发现，三年来进入我院实施剖腹产率分别为49%、60%、62%,呈现出逐年升高的趋势，为全而的获知孕妇选择剖宫产的主要原因以及控制策略，笔者将2010年9月至2013年9三年进入我院剖宫产手术的产妇资料作为研究对象，得出解决无指征、降低巨大儿的出生以及lcp剖宫产的指征放的太宽是降低剖宫产率的有效措施。现汇报如下：1资料与方法1.1一般资料。选择2010年9月至2013年9三年进入我院生产产妇资料3905例，统计是每

3、年九月至九月，接生总数1031、1334、1540。其中产妇最小年龄为21岁，最大35岁，平均年龄26±2.4岁，初次生产人数2000人，经产产妇人数为1905人。1・2方法。对产妇的生产方式统计，计算剖宫产概率，计算方法为剖宫产人数/总生产人数*100%,同时，通过一般资料冋顾，对产妇选择剖宫产原因进行分析。2结果1.12010年9月〜2013年9月产妇选择剖宫产情况。通过表1观察，可以发现在2010年9月〜2013年9月进入我院生产产妇中，选择剖宫产人数分别是510、811、954人，呈现出逐年上升的趋势。2・2产妇选择剖宫产的原因。此次研究发

4、现，在2011年选择剖宫产产妇中，无指征人数占到226人，2012年无指征人数占到384人，2013年指征人数占到412人，无指征成为产妇选择剖宫产生产方式的主要原因，除此之外，研究还发现其他剖腹产的原因有：胎儿缺氧，羊水过少，胎位不止，双胎，子痫前期，珍贵儿头盆不称等。3讨论3.1剖宫产率上升原因分析。通过近些年的研究调查，笔者发现剖腹产的原因从高到低的排序分别为：①无指征；②疤痕子宫逐年上升；③巨大儿越來越多；④icp越來越多，以上原因综合影响下，近些年选择剖宫产方式生产的产妇人数与以前和比，出现了十分明显的上升趋势。此次研究中在2011年选择

5、剖宫产产妇中，无指征人数占到226人，2012年无指征人数占到384人，2013年指征人数占到412人，无指征成为产妇选择剖宫产生产方式的主要原因，与相关文献所报道的数据吻合。2.2降低剖宫产率的有效策略。笫一，解决无指征问题。为了实现这个目标，必须培养出综合能力过强、业务能力过硬的产科工作人员，牢牢的将剖宫产指征落实在实际的治疗当中，除此之外，还应当加强培训医护人员阴道助产以及新生儿复苏技术。作为主治医生，治疗者应当对于孕妇各项临床指标全面评价，切忌只因为某一项指标异常就建议孕妇选择剖宫产手术。第二，降低巨大儿的出生。在临床中，医生应当从孕育早期

6、开始，对孕妇进行全程的孕期增重指数检测，并及时的对其进行营养干预,具体做法为当面指导、发放营养指导宣传册，根据孕妇的实际情况,制定科学合理的营养指导方案。3.3icp剖宫产的指征放的太宽。进入21世纪以來，科学技术的发展使得当今医疗工作者能够使用先进的技术手段，为孕妇生产做出必要的帮助，然而1CP剖宫产的指征放的太宽使得许多原本可以止常分娩的产妇选择剖宫产方式生产，这不仅仅是对孕妇及其家属的不负责，更是i种对医生职业道德的一种挑战，为了让孕妇采用更加符合她们的仝产方式，应当对1CP剖宫产的指正进行科学、严谨的制定，这是降低剖宫产率不断提高的有效措施

7、。此次研究表明，解决无指征、降低巨大儿的出生以及1CP剖宫产的指征放的太宽是降低剖宫产率的有效措施。参考文献[1]童传良，苏昭仪，应留琪，等•剖官产术后的安全性研究[J]・中华妇产科杂志，2012,34(4)：225-227[2]黄醒华.对剖宫产的思考[J].中国实用妇科与产科杂志，2013,19(7)：385-388[3]刘玲，冯小风，易桂英.10年间剖宫产率及指征变化与围生儿死亡率的关系[J]・中国实用妇科与产科杂志，2013,1(19)：44