2016医疗质控细则（附件2-2-1）急诊科自查考核标准

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1、（附件2-2-1）2016年月急诊科自查考核标准考核项目考核内容请打√质控办评价是否属实不实自查项目1.是否能按要求认真书写院前急救病历2.收住院病人是否符合入院指征3.是否严格执行首诊负责制、急诊会诊、抢救、交接班、病例讨论等制度4.急诊诊断是否与入院诊断接近或相符5.是否对患者检查出现的危急值进行处理和登记6.是否对患者进行病情评估并及时与患者或家属进行沟通7.中毒、创伤、休克等急症是否按照流程进行抢救8.是否定期查看急救设备运行情况和急救物品储备情况9.是否定期组织急救人员进行心肺复苏等急救技能演练10.同病房交接病人是否手续完善、交接清楚11.有无差错发生，是否发现风险苗头12

2、.不良事件是否及时发现并上报13.其他科室或患者反映的问题是否及时反馈处理自查发现的具体问题、整改情况及防范措施参见《科室质控活动记录手册》。科室意见或建议下月质控计划主题自查人质控办意见科室自查结果与质控办评价结果符合率%年月日