脉压指数动态监测对老年脑出血患者预后评估的价值

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1、脉压指数动态监测对老年脑岀血患者预后评估的价值刘素艳1王静1苑杰2*(1.河北省唐山市人民医院唐山063001；2*.通讯作者：河北唐山华北煤炭医学院063001)作者简介：文愫艳(1964.7・)八女,木科，副主任药师，研究方向：临床药理。【摘要】目的：探讨老年脑出血患者急性期动态脉压指数(PPI)的变化及与近期预后间的关系。方法：利用动态血压监测(ABPM)手段，测定36例老年脑出血患者急性期24hABPM变化，与45例健康老年人ABPM值做对比，并在患者入院第15天做神经功能缺损程度评分。结

2、果：老年脑出血患者急性期24h平均PPI(24hPPI)高于对照组(P<0.05)o其中,重度神经功能缺损者24hPPI高于轻度和中度患者(P<0.05)o中度患者24hPPI高于轻度患者(P<0.05),24hPPI与评分间呈正相关(P<0.01)o结论:老年脑出血患者急性期动态PPI发牛异常，并对预后的判断有一定的指导意义。【关键词】脉压指数；动态血压；脑出血；预后；老年人【中图分类号]R544.1[文献标识码】A【文章编号】1008-6455(2010)08-0128

3、-02TherelationshipbetweenambulatorypulsepressureindexandprognosisineldlycerebralhemorrhagepatientsLiuSuyanlWangJinglYuanJie2*[Abstract]Objective:Toexploretherelationshipbetweenambulatorypulsepressureindex(PPI)andprognosisineldlycerebralhemorrhagepatie

4、nts・Methods:24hambulatorybloodpressurewasmeasuredin36eldlypatientsofcerebralhemorrhageand45controls.Onfifteenthdaysthefunctionalscoresofneuologysystem(SSS)weremadeinthesepatients.Results:!neldlycerebralhemorrhagepatients,24hmeanPPI(24hPPI)werehigherth

5、anthatincontrols(P<0.05).24hPPIingradeIIIofSSSwerehigherthaningradeIandgradeII(P<0.05).ComparedwithgradeI,24hPPIwerehigheringradeII(P>0.05).Therelationshipbetween24hPPIandSSSscoreswaspositive(P<0.01).Conclusion:ThechangesofambulatoryPPImaypla

6、yanimportantroleintheprognosisofeldlycerebralhemorrhagepatients.[Keywordsjpulsepressureindex;ambulatorybloodpressure;cerebralhemorrhage;prognosis;eldly脑出血在所有脑血管病中病死率及致残率占首位，高血压对脑出血的发生无疑起着非常重要的作用，脑出血急性期血压控制是否合适对病情预后至关重要。目前对急性脑出血的血压变化及其合适的控制范围，尚无一致意见。本研

7、究利用无创性动态血压监测(ABPM)方法，观察老年脑出血患者急性期脉压指数(PPI)的变化，探寻其与脑岀血患者近期预后的关联性，为脑出血急性期的血压管理提供新的治疗线索。1资料和方法研究对象:所有脑出血患者均按照全国第四届脑血管病学术会议的诊断要点[1],并全部经颅脑CT或MRI证实，共36例，其中男20例，女16例，年龄60〜67岁，平均63岁。病例均为发病3d内的首次发病的患者。合并有呼吸系统疾病、心力衰竭、心肌梗死、房颤等心律失常、肾脏疾病患者除外，并除外继发性脑出血患者。采用改良爱丁堡斯堪

8、的那维亚评分标准(ScandinavianStrokeScale,SSS)对神经功能缺损程度进行评分,轻度(1~15分),中度(16〜30分)，重度(31〜45分)。对照织共45例，男25例，女20例，年龄60〜68岁，平均64岁，均为体检正常的健康老年人。无心脑血管疾病、高血压及肝肾疾病。以上各组年龄、性别等基本情况无统计学差异(P>0.05)o1.2研究方法:所有脑出血患者均于入院后24h内行24hABPM检查，设备采用Spacelab90207(美国太空实验室)。所有病例的A