围术期APACHE II动态评分在老年肝胆外科患者预后评估中的价值-论文.pdf

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5、exasurrogateforpulsepressurevariationinapedi~ricpopulmionundergo-围术期APACHEII动态评分在老年肝胆外科患者预后评估中的价值王仲(连云港市第一人民医院，江苏连云港222002)[摘要]目的探讨围术期急性生理及慢性健康状态评估Ⅱ评分系统(APACHEⅡ)动态评分对老年肝胆外科患者预后的评估价值。方法选择该院2010年1月至2013年1月收治的行外科手术治疗的老年肝胆病患者，分析患者APACHEII评分变化情况及其与预后的关系。结果存活与死亡患者术前APACHEⅡ评分差异无统计学意义，但术后1、3、7d存活组评分明显低于

6、死亡组(P<0．05)；存活患者中，术后1dAPACHEI评分最高，术后3d次之，术后7d评分下降，但仍高于术前(P<0．05)；无并发症、轻度、重度并发症组患者术前评分无差异，术后1、3d评分差异显著(P(0．05)；无并发症组手术前后评分变化幅度明显低于轻度及重度并发症组(P<0．05)；随着APACHEⅡ评分变化幅度的增大，患者并发症发生率及死亡率明显增高(P<0．05)。结论肝胆外科老年患者术后APACHElI评分可作为I临床早期干预的预警值。[关键词]肝胆外科；预后；APACHEII评分[中图分类号]R256．4(文献标识码]A[文章编号]1005-9202(2013j24-

7、6168-02；doi：10．3969／j．issn．1005-9202．2013．24．048急性生理及慢性健康状况评估Ⅱ评分系统(APACHEII)术前评分的差值。术后随访记录患者预后结局及并发症情况；可准确评价患者的危重程度，为临床危重患者治疗效果判定、根据预后结局将患者分为存活组与死亡组，根据术后并发症情预后转归提供指导。但是目前APACHE11评分主要用于重况分为严重并发症组22例(包括胰瘘、胆瘘、肝功能不全、肝脓症监护室患者病情评估